【摘要】 目的 提高对胸腹联合损伤诊断治疗的认识。方法 对62例胸腹联合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组62例，存活53例，死亡9例，死亡率14.5%。结论 胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤，死亡率较高，迅速维持患者呼吸循环功能，有手术指征者尽快手术，合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)早期应用呼吸机辅助呼吸治疗，是救治胸腹联合损伤患者的关键。

    【关键词】 胸腹联合损伤；成人呼吸窘迫综合征

    胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤，伤情比较复杂，临床诊断和治疗比较困难。我院在1998年3月～2005年10月，共收治62例。现就其诊治、分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组62例，男51例，女11例，年龄3～64岁，平均39.4岁，其中20～55岁51例，占82.3%。闭合性损伤54例，开放性损伤8例，休克发生率62.9%(39/62)，伤后1～4h入院。损伤原因主要有车祸、煤窑、石场塌方砸伤、斗殴伤。损伤最多伤及8个脏器。损伤脏器依次分为：多根肋骨、脾、肝、肺、小肠、胃、结肠、十二指肠、肾、胰腺、膈肌、膀胱、心脏包膜。合并颅脑损伤19例，四肢骨折21例，骨盆骨折11例，锁骨骨折13例。

    1.2 主要手术方式和治疗方法 患者入院后，保持呼吸道通畅，迅速建立多条静脉通道，积极抗休克治疗。根据伤情及必要的临床检查，确定治疗方案。主要手术方式有：脾摘除11例，脾部分切除2例，肝叶切除+肝修补3例，肝修补+脾摘除7例，肝修补7例，胃大部分切除1例，胃破裂修补4例，十二指肠破裂修补4例(2例做空肠造瘘)，小肠修补或部分切除6例 ......