【关键词】紫癜，血栓性血小板减少性；诊断；治疗；血浆置换

    血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)是一种少见的病因未明的血栓性微血管病，呈多系统损害。近年的研究表明，对此疾病早认识、早诊断，并给予恰当的治疗，可有效减少病死率。现将我院收治的5例患者报告如下。

    1 临床资料

    1.1 对象

    选择2000年1月～2005年6月在我院血液科经检查确诊的TTP患者5例，诊断标准参照文献[1]，其中男性1例，女性4例；年龄16～65(32±6)岁。

    1.2 临床表现

    5例均有不同程度贫血、出血，出血以皮肤出血点、瘀点、瘀斑多见，1例有黑便，2例颅内出血；3例有发热；3例有神经症状，可见头疼、嗜睡、昏迷；3例有不同程度肾损害。

    1.3 实验室检查

    5例患者入院时平均Hb(52±13.4)g/L，WBC(7.8±4.6)×109/L，PLT(28±14)×109/L，血涂片中可见异型及破碎红细胞。3例尿蛋白及潜血试验阳性。5例血清总胆红素及间接胆红素均升高(分别为36～72 μmol/L和27～64 μmol/L) ......