结核性脓胸的诊疗体会
脓胸,1临床资料,2讨论,【参考文献】
近年来全球结核病发病率明显回升,2003年9月~2006年3月,我院共为7名结核性脓胸患者施手术治疗,现总结资料报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者7例,女2例,男5例。年龄30~73岁。其中全脓胸1例,局限脓胸6例;合并支气管胸膜瘘者2例,合并胸壁外穿性脓肿或窦道者1例。均有结核性渗出性胸膜炎病史。
1.2 方法 手术采用胸膜纤维板剥脱术5例,Heller梯形胸廓成形术1例,胸膜肺叶切除术1例。
1.3 结果 7例患者均治愈,无脓胸复发,无死亡病例。
2 讨论
结核性脓胸的形成大多因为治疗结核性胸膜炎急性渗出期,忽略了积极抽胸水这一重要治疗措施,以至胸膜腔积液局限、包裹,迁延形成结核性脓胸的纤维包裹;再者耐药结核杆菌感染者多,长期抗痨化疗效果欠佳,致结核病进展播散至胸膜或肺部胸膜下空洞破溃污染胸膜腔而致。因此,手术前调整、加强抗痨化疗方案非常重要 ......
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