股骨粗隆间骨折是骨科常见病和多发病。近年来，中老年人股骨粗隆间骨折发生率呈上升趋势，随着内固定物的不断改进，国内外对此类骨折均倾向于手术治疗。自1999年以来，我院应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折31例，取得了满意疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组31例，男24例，女7例，年龄30～78岁，平均54.7岁。受伤机制：交通事故伤23例，跌倒摔伤5例，坠落伤3例，均为闭合性损伤。骨折按Evans分型[1]：Ⅰ型3例，Ⅱ型8例，Ⅲ型16例，Ⅳ型3例，Ⅴ型1例。合并休克3例，伴有高血压2例。

    1.2 治疗方法 患者入院后先做骨牵引复位，积极治疗复合性损伤，做好充分的术前准备，1周左右手术治疗。采用硬膜外麻醉，仰卧位，患侧臀部垫枕，取股骨大粗隆外侧切口，线路股骨上段及大粗隆部，了解骨折情况。对Ⅰ、Ⅱ型骨折，只要稍加牵引及外展即可复位；对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折，先将粉碎骨折块复位 ......