[摘 要] 目的：分析外伤性脾破裂的临床危险因素。方法：将1996年至2002年我院收治的184例外伤性脾破裂患者入院时的13项指标、美国脾脏损伤分级标准、出血量和预后(并发症的发生率和死亡率)的关系进行分析。结果：收缩压、脉率、出血量、全腹肌紧张、肠麻痹、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素。结论：对影响脾破裂的预后因素应当予以足够的重视，以提高临床疗效。

    [关键词] 脾破裂；危险因素；分析

    在腹部损伤中，外伤性脾破裂颇为常见，且损伤常常累及肝脏、肾脏、头部、胸部、脊柱及四肢等，其发生率占各种腹部损伤的20%～40%[1]，而其死亡率为10%～25%[2]。故对此类损伤及时诊断及正确处理尤为重要。笔者收集了我院1996年1月至2002年12月收治的外伤性脾破裂184例，临床资料均完整，对影响其预后的危险因素进行回顾性分析，旨在提高对该病的诊断率、治愈率，降低死亡率。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组184例外伤性脾破裂患者中，男149例，女35例，年龄18岁～72岁，平均45岁。致伤原因为交通事故撞伤123例，坠落伤32例，殴打伤20例，挤压伤9例。主要的合并伤有肋骨骨折、血气胸30例，肠系膜破裂、肠破裂23例，后腹膜血肿18例，肝破裂11例，四肢骨折8例 ......