基层单位门诊换药室护士的自我防护
【关键词】 换药室；护士；自我防护
0引言
随着人们对医院感染认识的提高，医护人员的自我防护问题越来越受到医学界所关注[1]. 基层单位门诊换药室是医院的重要治疗场所之一，是外伤患者聚集的地方，也是各种病原体最集中的场所. 如果护士缺乏相关健康知识及自我保护意识，在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介，给患者带来院内感染的潜在危险[2]. 因此，加强换药室护士的职业安全防护意识尤为重要.
1有害因素及危害程度
1.1生物性危害① 患者的体液、血液感染： 换药室护士每天直接、频繁地接触大量患者及其体液、血液、伤口分泌物、渗出物等，这些都不同程度的含有病毒、病菌，它们可通过护士破损的皮肤、粘膜直接感染，或通过其他接触方式感染. 临床上常见的有各型肝炎、结核、风疹等. ② 皮肤感染： 换药室护士常常使用缝合针、刀、剪、注射器等物品，门诊小手术及换药后清洗器械时应避免锐利器械、针头、破损注射器等刺破手部皮肤. 目前已证实有20多种病原体可经针刺伤传播，其中最常见、危害最大的是HBV，HCV，HIV，注射0.4μL乙型肝炎的血清后，乙肝感染率即高达50%[3].
1.2物理性危害换药室工作经常接触到粉尘和纤维等物品. 粉尘、纤维经常在空气中漂浮，如不注意个人防护可对呼吸系统造成损害. 此外，使用紫外线消毒时，紫外线直接照射可引起皮肤、眼睛的灼伤、过敏、红斑、紫外线眼炎等.
1.3化学性危害化学药品对人体造成的伤害是缓慢的，没有迅速表露的自觉症状，容易被护士所忽略. 一些消毒剂有强烈的刺激性、毒性，对皮肤粘膜、呼吸道都会造成一定损伤. 如过氧乙酸、双氧水、来苏儿等.
2防护和安全教育措施
① 洗手： 洗手是防止交叉感染的一个重要环节. 接触患者前后、处理污物之后等，都要采用卫生洗手法. 用清洁毛巾擦手，保证做到一人一巾. ② 戴口罩： 戴口罩保护患者时也保护了工作人员自身，不仅无菌操作时戴口罩，接触患者时应始终戴上口罩. 最好戴纱布口罩. ③ 戴手套： 戴手套不仅能防止血液、汗液、伤口分泌物、渗出物的污染，还能对经血液传播的病毒有隔离作用. ④ 定时消毒，通风换气： 每日2次的紫外线消毒要合理安排消毒时间，定专人负责消毒，注意保护眼睛和皮肤，人要离开消毒现场，经常保持室内空气流通顺畅. ⑤ 及时接种免疫制剂： 换药室护士经常接触开放式伤口，感染各种疾病的几率较高. 如各型肝炎、结核等. 因此，护士应接种相应的免疫制剂，提高机体免疫能力.
【参考文献】
[1]陈小萍.加强实习护生的自我防护意识之我见[J]. 解放军护理杂志，2001;52(4)：28.
[2]朱亚军. 护士的自我防护[J]. 解放军护理杂志，2001;51(3)：57.
[3]谢红珍，聂军. 护士针刺伤的危害及其危险因素分析[J]. 实用护理杂志，2002;18(3)：54.
空军工程大学工程学院门诊部，陕西 西安 710038
编辑王睿, http://www.100md.com(周艳)
0引言
随着人们对医院感染认识的提高，医护人员的自我防护问题越来越受到医学界所关注[1]. 基层单位门诊换药室是医院的重要治疗场所之一，是外伤患者聚集的地方，也是各种病原体最集中的场所. 如果护士缺乏相关健康知识及自我保护意识，在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介，给患者带来院内感染的潜在危险[2]. 因此，加强换药室护士的职业安全防护意识尤为重要.
1有害因素及危害程度
1.1生物性危害① 患者的体液、血液感染： 换药室护士每天直接、频繁地接触大量患者及其体液、血液、伤口分泌物、渗出物等，这些都不同程度的含有病毒、病菌，它们可通过护士破损的皮肤、粘膜直接感染，或通过其他接触方式感染. 临床上常见的有各型肝炎、结核、风疹等. ② 皮肤感染： 换药室护士常常使用缝合针、刀、剪、注射器等物品，门诊小手术及换药后清洗器械时应避免锐利器械、针头、破损注射器等刺破手部皮肤. 目前已证实有20多种病原体可经针刺伤传播，其中最常见、危害最大的是HBV，HCV，HIV，注射0.4μL乙型肝炎的血清后，乙肝感染率即高达50%[3].
1.2物理性危害换药室工作经常接触到粉尘和纤维等物品. 粉尘、纤维经常在空气中漂浮，如不注意个人防护可对呼吸系统造成损害. 此外，使用紫外线消毒时，紫外线直接照射可引起皮肤、眼睛的灼伤、过敏、红斑、紫外线眼炎等.
1.3化学性危害化学药品对人体造成的伤害是缓慢的，没有迅速表露的自觉症状，容易被护士所忽略. 一些消毒剂有强烈的刺激性、毒性，对皮肤粘膜、呼吸道都会造成一定损伤. 如过氧乙酸、双氧水、来苏儿等.
2防护和安全教育措施
① 洗手： 洗手是防止交叉感染的一个重要环节. 接触患者前后、处理污物之后等，都要采用卫生洗手法. 用清洁毛巾擦手，保证做到一人一巾. ② 戴口罩： 戴口罩保护患者时也保护了工作人员自身，不仅无菌操作时戴口罩，接触患者时应始终戴上口罩. 最好戴纱布口罩. ③ 戴手套： 戴手套不仅能防止血液、汗液、伤口分泌物、渗出物的污染，还能对经血液传播的病毒有隔离作用. ④ 定时消毒，通风换气： 每日2次的紫外线消毒要合理安排消毒时间，定专人负责消毒，注意保护眼睛和皮肤，人要离开消毒现场，经常保持室内空气流通顺畅. ⑤ 及时接种免疫制剂： 换药室护士经常接触开放式伤口，感染各种疾病的几率较高. 如各型肝炎、结核等. 因此，护士应接种相应的免疫制剂，提高机体免疫能力.
【参考文献】
[1]陈小萍.加强实习护生的自我防护意识之我见[J]. 解放军护理杂志，2001;52(4)：28.
[2]朱亚军. 护士的自我防护[J]. 解放军护理杂志，2001;51(3)：57.
[3]谢红珍，聂军. 护士针刺伤的危害及其危险因素分析[J]. 实用护理杂志，2002;18(3)：54.
空军工程大学工程学院门诊部，陕西 西安 710038
编辑王睿, http://www.100md.com(周艳)