[摘 要] 目的：探讨阴道镜下活检对诊断宫颈病变的价值。方法：对2001年1月至2004年12月2 116例阴道镜下对异常图像者定位活检以病理结果作对照进行宫颈病灶准确性的对照分析。结果：2 116例阴道镜下定位活检经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)308例，其中包括CINⅠ226例，CINⅡ65例，CINⅢ17例；宫颈原位癌13例，浸润癌53例，慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)1 669例，子宫内膜异位症8例，宫颈湿疣65例。1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像。浸润癌阴道镜下图像主要是血管异常；原位癌(CIS) 阴道镜下图像均见醋酸白色上皮，多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌或白斑等；CIN以醋酸白色上皮出现率最高，异型血管、点状血管、镶嵌、白环白腺次之；慢性宫颈炎以不典型点状血管及醋酸白色上皮检出率居多。结论：阴道镜检查对宫颈癌，尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值，阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。

    [关键词] 阴道镜检查；宫颈病变；诊断；定位活检

    阴道镜检查对诊断女性宫颈病变有重要价值。子宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，早期诊治对愈后影响极大。研究宫颈表面血管形态与病理类型的关系对于人们认识癌前病变，采取有效的预防及治疗措施有着积极的指导意义。本文将我院4年来2 116例阴道镜下定位活检的病理结果作一对照性分析。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2001年1月至2004年12月，我院妇科门诊和普查中可疑宫颈疾病，首次行阴道镜检查的有9 845例,其中2 116例阴道镜下定位活检。年龄18岁~82岁，平均年龄39岁。

    1.2 方法

    1.2.1 阴道镜观察镜下直接暴露宫颈观察

    仔细观察宫颈及其鳞柱交界的图像 ......