原发性十二指肠腺癌伴广泛皮肤转移1例
十二指肠腺癌,,十二指肠腺癌，原发性；皮肤转移；诊断,讨论,参考文献
【关键词】十二指肠腺癌，原发性；皮肤转移；诊断患者，男性，47岁。因消瘦半年伴恶心、呕吐1月入院。在外院行腹部CT检查发现肝硬化、胰管轻度扩张、腹水，胰头右侧实质性肿块。进一步检查胃镜示十二指肠降段乳头部对侧可见菜花样隆起，约2.5 cm×1.5 cm，表面糜烂，黏膜不规则，边界不清晰，肠腔稍狭小，内镜尚能通过。病理诊断低分化腺癌。入院查体：神清，贫血貌，消瘦，双侧颌下、颏下扪及肿大淋巴结。双侧锁骨上可扪及大小不等多个淋巴结，胸壁可见多个大小不等隆起包块，质硬、边界清，活动度差，最大直径2 cm×2 cm，压痛明显。右肺呼吸音低，可闻及少量湿口罗音。舟状腹，腹部可扪及大小不等多个实质性包块，质硬，压痛明显。入院查便隐血试验弱阳性，肿瘤免疫指标CEA 298.8 ng/ml，CA125 1 054 U/ml，CA199>1 000 U/ml ......
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