摘要 目的:总结325例食管癌外科治疗经验。方法:回顾性分析1998年8月～2003年4月间手术治疗食管癌的临床资料。食管中段208例(64%)，食管下段75例(23%)，食管上段42例(13%)，手术切除308例，主动脉弓上吻合206例，主动脉弓下吻合73例，颈部吻合29例。结果:术后1年、3年、5年生存率为82.3%、41.3%、21.5%，术后吻合口瘘3例，吻合口狭窄13例，肺部感染4例，乳糜胸1例。死亡1例。结论:手术是食管癌的首选治疗方法，术中改进吻合技术，术后积极治疗并发症，可以取得良好效果。

    关键词 食管癌;外科治疗;吻合口瘘;肺部感染

    自1998年8月～2003年4月我科行食管癌手术325例，手术切除308例，胸内食管胃吻合279例，食管胃颈部吻合29例。现对325例的临床疗效进行分析，对手术的技巧及术后并发症的防治初步探讨如下。

     1 临床资料

    1.1 年龄与性别

    全组中男性208例，女性117例，年龄42岁～76岁，以45岁～65岁居多，占82%。

    1.2 病变部位与长度

    食管中段208例(64%)，食管下段75例(23%)，食管上段42例(13%)，常规行上消化道造影及胃镜检查。肿瘤长3cm～5cm者247例(76%)，6cm以上78例(24%)。

    1.3 病理类型

    在325例中鳞癌198例，腺鳞癌19例，髓质型75例，溃疡型96例，缩窄型12例，腔内型5例，PTMN分期:Ⅰ期9例，Ⅱa期168例，Ⅱb期50例，Ⅲ期98例，Ⅳ期2例。

    1.4 手术方式

    食管中下段癌采用左胸后外侧切口，食管中上段癌经右胸，或颈、胸、腹三切口 ......