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编号:10976778
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕1216例
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2009年第5期
     自1991年以来,我们收治女性不孕症1622例,其中1216例为输卵管堵塞。输卵管双侧梗阻534例,占43.91%;一侧输卵管梗阻682例,占56.09%,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例均为门诊患者,按就诊先后次序随机分为两组。治疗组812例,年龄23~42岁,平均32.5岁;病程3个月~8年,平均3年;对照组404例,年龄22~43岁,平均34.6岁,病程5个月~7年,平均3.5年。治疗组一侧输卵管梗阻466例,双侧梗阻346例;对照组分别为272例和132例。

    1.2 治疗方法 两组均采用胎盘组织液(邯郸康业制药有限公司生产),肌注,经净后,日1次,共10天,2~3个月为1个疗程。治疗组同时加用中药汤剂内服,每天1剂,共10天。中药组成:鸡血藤30g,路路通30g,皂刺10g,丹参20g,当归15g,坤草15g,泽兰20g,甘草10g。辨证加减:腰痛甚加川断15g,杜仲15g。慢性盆腔炎合并包块者加三棱、 莪术各10g。腹胀者加川楝子15g,木香10g,气虚者去皂刺加黄芪20g,党参15g。

     2 结果

    治疗组:治愈率83.5%,治愈妊娠率30%,有效率95%,无效5%。对照组:治愈率65%,治愈妊娠率15%,有效率86%,无效14%。治疗组治愈率优于对照组(χ2=6.30,Ρ<0.05)。全部病例均未见明显药物不良反应。

    3 体会

    输卵管阻塞是不孕症中最常见的因素,输卵管阻塞除先天因素外,常因宫腔操作子宫内膜异位症,输卵管炎、输卵管结核造成输卵管积水、积脓、不畅或不通,精子和卵子无法结合而不孕。其根本病机淤阻脉络或兼气滞、寒湿、湿热;治疗时辨证基础上用活血化瘀通络品,改善输卵管局部血循环,使局部粘连松解,使阻塞畅通。方中鸡血藤、丹参为君药,活血化瘀,辅以皂刺、泽兰、坤草,通利脉络,当归补血活血,甘草调和诸药合用,使淤阻管畅通,配合松解粘连的胎盘组织液,疗效显著提高。

    作者单位:1 062150 河北泊头,泊头妇幼保健院

    2 河北泊头,泊头市市医院

    (编辑:秋 实), 百拇医药(穆志芹,袁永刚)