【摘要】 目的 探讨急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞的诊疗方法。方法 分析我院1982～2004年7例急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞的诊治方法。结果 阑尾切除并坏死肠管切除，肠管端端吻合5例；1例行电视腹腔镜胆囊切除术(TVLA)，抗凝治疗；1例行阑尾切除小肠断端造口术，Ⅱ期肠吻合。吻合瘘1例，死亡1例。结论 重视对急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞的认识，正确掌握手术方式，做好围手术期的处理是保证治疗成功的重要基础。

    【关键词】 化脓性阑尾炎；肠系膜静脉栓塞；外科诊疗

    急性化脓性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，但致肠系膜静脉栓塞临床较少见，约3/10万，一旦发生，病死率高，因缺乏特异性的诊疗手段，误诊率高，处理方法正确与否，直接关系到病人的预后。我院于1982～2004年共收治急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞患者7例，现总结资料报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者共7例，男5例，女2例。其中合并盆腔炎者1例；年龄52～74岁，平均63岁。发病时间转移性右下腹疼痛伴全腹疼痛，均有48h，腹痛较剧烈，时间为12～24h，平均18h。本组病例均无腹部手术史，未见明显高凝状态等可疑致病因素。

    1.2 病史 全部病例均有典型的转移性右下腹疼痛伴全腹疼痛史，并有阵发性加剧，伴有不同程度的恶心、呕吐，其中1例呕吐呈进行性加重 ......