【摘要】 目的 探讨骨盆骨折的出血特点及早期急诊抢救中的有效方法。方法 2001年6月～2002年8月间，对55例不同类型骨盆骨折患者进行了急救，其中侧方挤压型12例，前后挤压型22例，垂直剪切型11例，复合型10例。采用迅速建立两条静脉通路，加压输血、输液，必要时行静脉切开，确保有效的静脉通路；必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤；同时可以减轻疼痛，为下一步治疗提供条件；密切观察生命体征及时改善缺氧；充气抗休克裤，动脉造影栓塞术进行抢救。结果 55例患者中，抢救成功转住院部及行急症手术共50例，抢救失败而死亡5例。死亡的5例患者中前后挤压型2例，垂直剪切型1例，复合型2例，死亡率约为9.9%。骨盆骨折出血的来源有：(1)骨折部位：构成骨盆环的松质骨血运丰富，骨折端持续或反复出血是主要的出血来源。(2)盆内静脉和静脉丛：伴随盆内动脉走行的两条同名静脉和骨盆多个静脉丛血管壁薄，易受损伤。破裂的静脉收缩力差，其周围组织结构松软，难以产生压迫止血作用，因而损伤的静脉出血是另一重要出血来源。(3)盆内动脉：动脉管壁厚，富有弹性，骨盆骨折伤及动脉造成大出血的概率较低，但动脉破裂出血汹涌，可危及生命。(4)盆壁软组织和盆内脏器：骨盆骨折合并骨盆周围皮下和筋膜大面积剥脱或并发盆内脏器损伤者出血较多。结论 密切观察生命体征及时改善缺氧，确保有效的静脉通路补液输血，充气抗休克裤的联合应用是骨盆骨折早期急救的有效方法。动脉造影栓塞术是未来医学发展方向，成功的关键是迅速而积极的治疗。

    【关键词】 骨盆骨折；休克；抗休克裤

    骨盆骨折占全身骨折的3%。多见于交通伤 ......