曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)已被广泛应用于术后疼痛治疗，但大剂量曲马多常出现恶心、呕吐等不良反应。如何减少其用量，并在提高曲马多镇痛效果的同时，减轻其不良反应，已引起临床的广泛关注。本研究探讨联合应用氟哌利多和地塞米松对减轻曲马多术后镇痛引起恶心、呕吐的临床效果。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～76岁，择期全麻腹部手术病人160例，手术种类：胃大部切除术、胆囊切除术、直、结肠癌根治术、胃癌根治术。术前2周无抗呕吐药服用史。三组病人的年龄、体重、性别等情况差异无显著性。

    1.2 麻醉方法 所有病例均采用气管内插管静吸复合全麻。术前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。以芬太尼3～5μg/kg，异丙酚2mg/kg，琥珀胆碱1～2mg/kg诱导气管内插管；吸入麻醉药为异氟醚；间断辅助以芬太尼和维库溴铵维持肌松，控制呼吸，病人基本清醒后拔除气管导管。

    1.3 术后镇痛方案 根据术后镇痛配方的不同 ......