[摘 要] 对13例肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)患者进行床边无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗58例次，通过严密的监测和悉心的护理，顺利完成了治疗并取得了满意的效果。

    [关键词] 肝移植；无肝素；CRRT治疗；护理

    肝移植术后患者常伴凝血机制紊乱，加上手术创伤大、血管吻合多，易发生溶血和出血[1]，不宜搬动。因此，本中心对13例肝移植术后ARF患者进行床边日间无肝素CRRT治疗，现将过程护理总结如下。

    1 临床资料

    肝移植术后患者13例，男10例，女3例，年龄45岁~71岁。5例颈内静脉留置双腔导管，2例股静脉留置双腔导管，6例锁骨下静脉留置双腔导管。使用费森尤斯公司生产的AV600S聚砜膜血滤器，百特BM25CRRT机，置换量2.0 L/h~4 L/h，血流量120 ml/min~220 ml/min，透析时间6 h~11 h，治疗全过程不使用抗凝剂。

    2 护理

    2.1 血滤器和管路的安装及预冲

    按要求和说明安装妥当，用0.9%灭菌生理盐水500 ml预冲血滤器及管路，排净滤器、管道中的空气,使管道及透析器充满无菌盐水，预冲完毕，管路动脉端连接动脉，20%人血白蛋白50 ml加入0.9%灭菌生理盐水50 ml连接于泵前小管 ......