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公交车上的代价——陆医生手记之818
http://www.100md.com 2006年5月22日 《家庭医生报》 2006年第21期(总第1058期 2006.05.22)
     年轻人小王至今还为两年前在一辆公交车上为争一个空座位而付出的惨痛代价懊恼不已。

    那是在下班的高峰期,拥挤的公交车箱内突然有了一个空座位,按常理“对号入座”应该轮到就近的乘客。然而小王却眼尖脚快地拨开人群,捷足先登,一屁股占据了空位。这一鲁莽举动惹恼了空位旁以为势在必得的中年汉子,一场口水战随之展开。就在小王以胜利者姿态放松警惕时,中年人冷不防用手中的伞狠狠地直击了小王的右太阳穴。等到小王反应过来,中年人早已下车消失在茫茫人海中。

    突然遭受袭击的一刹那,小王似乎经历了一次短暂的迷茫,大脑一片空白,但很快就恢复了常态。第二天清晨,他母亲推门唤他起床上班时,才发现他已陷入昏迷,不醒人事。随后立即被送进我院进行急诊。

    小王母亲找到我焦急地问:“陆医生,我孩子怎么了?昨天还好好的,怎么一下子就变成这样了?”当我询问病发前小王是否有何异常状况,她恍然回忆起小王曾经说过在公交车上那一幕。我立刻送小王到CT检查科做了头部CT检查,结果显示是急性右太阳穴下颞前部硬膜外血肿,随后医生马不停蹄地为其做了血肿清除术,总算保住了小王的性命。

    小王的母亲在感激之余问道:“我常听说太阳穴打不得,但一直不知道这是为什么?”我解释道;“太阳穴处骨质较为薄弱,且内侧面有脑膜中动脉经过。如果受到打击,骨质很容易损伤,造成脑膜中动脉破裂出血,形成硬膜下或硬膜外血肿,患者最终因脑疝死亡。急性外伤性硬膜血肿有很强的隐蔽性,早期可无任何症状,这是因为血肿尚未形成,使得患者放松警惕。但当出血量达到一定程度时,就形成血肿,脑内压突然升高,患者就会突然处于昏迷状态,如不及时进行手术消除血肿,缓解脑内压,就会危及生命。这也是为什么经常有人太阳穴受到攻击后并不会立刻昏迷,而是过一段时间才会发作。”

    术后,小王在医护人员和家人的悉心照料下,很快痊愈恢复了健康。, 百拇医药(刘泉开 江西教授)