泌尿系统肿瘤尿路上皮性肿瘤
因为肾盂、输尿管和膀胱的被覆上皮在组织学上都是由移行上皮组成，因此,以下三种肿瘤统称为尿路上皮性肿瘤。
1.肾盂和输尿管肿瘤:相对少见，吸烟是致病的重要因素，血尿是最主要的表现，约70%~90%的患者出现间歇性、无痛性肉眼血尿。膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷出血性尿液。另外，腰部的钝痛，尿路刺激征也是常见的表现。静脉肾盂造影(IVP)和逆行尿路造影可发现肾盂、输尿管内充盈缺损、变形。
2.膀胱肿瘤:是泌尿系最常见的肿瘤，主要为膀胱癌。多数病人发病年龄在50岁以上。现在公认膀胱癌的发病与长期接触芳香族化合物，如联苯胺，萘胺等有关，因此，该病常见于制鞋厂工人。此外，吸烟、膀胱黏膜局部长期受刺激，如结石等，也是诱发癌肿的因素。间歇无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型症状，多为全程血尿。有时尿中可见不规则的血块。约25%的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。如果肿瘤生长于膀胱颈部邻近尿道内口处，可引起排尿困难、尿潴留等梗阻症状。尿常规、尿脱落细胞检查、膀胱肿瘤抗原(BTA)和核基蛋白(NMP22)的测定、B超、静脉肾盂造影(IVP)可为诊断提供依据。膀胱镜是最为重要的检查，是诊断膀胱癌的直接证据，可直接看到肿瘤的数目、大小、部位和形态，并可在镜下取活检明确诊断。, 百拇医药(张选志 朱煊 中南大学湘雅二医院泌尿外科)
1.肾盂和输尿管肿瘤:相对少见，吸烟是致病的重要因素，血尿是最主要的表现，约70%~90%的患者出现间歇性、无痛性肉眼血尿。膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷出血性尿液。另外，腰部的钝痛，尿路刺激征也是常见的表现。静脉肾盂造影(IVP)和逆行尿路造影可发现肾盂、输尿管内充盈缺损、变形。
2.膀胱肿瘤:是泌尿系最常见的肿瘤，主要为膀胱癌。多数病人发病年龄在50岁以上。现在公认膀胱癌的发病与长期接触芳香族化合物，如联苯胺，萘胺等有关，因此，该病常见于制鞋厂工人。此外，吸烟、膀胱黏膜局部长期受刺激，如结石等，也是诱发癌肿的因素。间歇无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型症状，多为全程血尿。有时尿中可见不规则的血块。约25%的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。如果肿瘤生长于膀胱颈部邻近尿道内口处，可引起排尿困难、尿潴留等梗阻症状。尿常规、尿脱落细胞检查、膀胱肿瘤抗原(BTA)和核基蛋白(NMP22)的测定、B超、静脉肾盂造影(IVP)可为诊断提供依据。膀胱镜是最为重要的检查，是诊断膀胱癌的直接证据，可直接看到肿瘤的数目、大小、部位和形态，并可在镜下取活检明确诊断。, 百拇医药(张选志 朱煊 中南大学湘雅二医院泌尿外科)