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血液透析患者为何易出现营养不良
http://www.100md.com 2006年5月22日 《家庭医生报》 2006年第21期(总第1058期 2006.05.22)
     近半数以上的血液透析患者都存在不同程度的营养不良,这是因为有些病人怕尿毒症毒素产生过多,怕血磷升高,不敢多吃,特别是富含蛋白质和热量的食物吃的太少,引起营养不良;有些病人精神抑郁,不想活动也不想吃东西,长期下去也可以引起营养不良;而尿毒症病人又存在内分泌紊乱,和普通人吃同样的食物,但是合成的蛋白质比普通人少,所以,更容易引起营养不良。另外,如果透析不充分,毒素清除不干净,病人就会有恶心呕吐、胃部饱胀等感觉,不想吃饭,也容易发生营养不良。再有,透析过程中会丢失一些营养物质,如氨基酸、维生素和一些微量元素,如果不注意补充,可引起或加重营养不良。

    营养不良与透析病人的死亡率密切相关,而且,营养不良使病人的抵抗力下降,容易患感冒、肺炎等疾病,这些也可以增加病人的死亡率。

    因此,长期血液透析的患者必须每天摄入蛋白质1.0~1.2克/每公斤体重,要注意适当多吃鸡蛋、奶制品、鱼、家禽类和瘦肉等富含高蛋白的食物,如果病人只吃蛋清,既能限制胆固醇的摄入量,又能保证优质蛋白的供应。饮食中蛋白质含量和磷含量密切相关,在进食富含蛋白质的食物时应该进行降磷治疗,防止出现血中磷的增高。能量摄入充分,机体才能有效地利用摄入的蛋白质,并保持充足的营养储存。透析病人每天需要35千卡热量。由于进食不足和经透析液丢失,造成某些病人维生素缺乏,可以通过食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物补充,但是水果的含钾量高,应注意限制钾的摄入。病人应适当运动,促进肌肉增长,增强肌力,增加食欲,加强代谢,改善营养状态。

    营养不良对透析病人的危害很大,病人应该特别注意饮食中营养的补充和营养的搭配,必要时可咨询医护人员和营养师,以防止营养不良的发生。, 百拇医药(秦晓新 北京朝阳医院副主任医师)