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切莫忽视“感冒” 警惕儿童暴发性心肌炎
http://www.100md.com 2006年5月22日 《中国中医药报》 第2538期
     14岁的小女孩张巧巧两个月前患感冒始终未好,近来突然全身乏力、心慌,休克在课堂上,被送往当地医院抢救,诊断为暴发型心肌炎。后因呼吸困难、不能平卧而转入黑龙江省康复医院接受硬膜外神经阻滞疗法。医生向巧巧的脊椎管内注入利多卡因等药物,第2天即控制住了病情,3天后症状完全消失。

    暴发性心肌炎是重症病毒性心肌炎,其起病急骤,来势凶猛,死亡率极高,而且极易侵犯少年儿童。患者表现为各种严重的心律失常或心力衰竭,甚至心源性休克,常规方法抢救成活率低。由于儿童自身免疫力较差,如衣服增减不及时,特别容易患病毒性感冒。此病早期很难与普通感冒相鉴别,不易引起人们注意,因此很多患儿直到出现心律失常或心力衰竭时才到医院求治,而这时往往已发展成中、重型病毒性心肌炎。

    针对这一棘手的暴发型心肌炎,黑龙江省康复医院心内科在国内首次推出往脊椎硬膜外腔注入阻滞药物的新方法。这一新法是麻醉技术向治疗技术的延伸,它主要是根据患者不同病情,选择第2~5节段脊椎进行穿刺,并在椎管内留置导管,定时定量注入0.5~0.75%利多卡因及其他复合药物到硬膜腔内,从而有效地降低心脏交感神经过度兴奋,抑制儿茶酚胺和五羟色胺的分泌,降低血管紧张素Ⅱ水平,减少心肌耗氧量,改善心肌顺应性,减轻心肌损伤而起到治疗疾病的作用。

    该院心内科主任王桂珍提醒年轻的爸爸妈妈们,切莫忽视小儿“感冒”,患病后一定要到医院进行检查,及早发现孩子是否患了病毒性心肌炎;而一旦患病,争取早期彻底治愈。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 吴力勇)