●医学关键词：子宫颈癌筛查

    高危人群

    医生低着头一边开检查单一边对我说："那很难说，得看病理检查的结果才知道是不是有癌变。"

    我感到她的声音越来越远，我自己也一点点远离地面升高了，飘起来了，浑身都被汗湿透，我听到医生说的最后一句话是："你不是要休克吧？"

    下面的事情我就不知道了……

    中国癌症研究基金会最近组织专家编写的《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议，任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。

    《指南》中指出，近年来，我国一些地区子宫颈癌的发病率有所增长，而且有年轻化的趋势。而研究表明，系统有效的筛查可使子宫颈癌的发病率和死亡率下降60%～90%，因此倡导广大妇女开展子宫颈癌的筛查和早诊早治。

    筛查的对象包括任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，而性生活过早、有多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的高危妇女人群则是筛查的重点。因65岁后患子宫颈癌的危险性极低，所以一般不主张对65岁以上的妇女进行子宫颈癌的筛查。

    《指南》中还说明，子宫颈癌最常见于40岁以上的妇女中，通常瘤样病变发展到子宫颈癌大约需要10年时间，所以30岁左右是癌前病变的高峰期。因此《指南》建议，在经济发达地区的大中城市，一般妇女筛查的起始年龄可考虑在25～30岁；经济欠发达地区妇女的筛查起始年龄应在35～40岁。但高危妇女人群的筛查起始年龄应适当提前。高危妇女人群最好每年筛查一次。一般人群在每年进行一次筛查后，连续二次都正常的，可把筛查间隔时间延长至3年一次。由于癌前病变发展为子宫颈癌的进展较慢，因此每3年一次的筛查几乎与每年一次具有同等效用。

    早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时 ......