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她放弃了自己的生命(1)
http://www.100md.com 2006年5月23日 《妇科门诊隐情纪录》
     ●医学关键词:子宫内膜癌

    姥姥和姨的死已经证实了我们这个家族有这种癌症的家族史,给母亲做检查的医生说,现在这病多发,因为人的寿命延长了,而且宫腔镜技术也普及了,早期诊断的可能性增大,如果发现是早期,应该有90%的人能至少存活5年,大多数能治愈。我又想起了我命苦的姨,她自作主张耽误了病情,放弃了治疗,又自作主张结束了生命,其实她得的癌症并没那么可怕。

    一项荷兰的最新研究显示,子宫内膜癌的危险因素,包括肥胖、运动量少、身高较高。

    子宫内膜是子宫的内层,子宫内膜癌的对象通常是超过50岁的妇女,这需要活体组织检查才可以诊断;就像很多癌症一样,子宫内膜癌如果发现得早是可以治疗的,一般会切除子宫,可能也会用放射线治疗。

    研究显示,肥胖妇女的体重指数(体重指数=体重(公斤)除身高(米)的平方kg/m2。正常体重的体重指数=18至25。超重的体重指数=25至30轻度肥胖的体重指数>30)超过30的比起那些指数在20到22.9之间(正常范围)的妇女,得子宫内膜癌的机会大约多5倍。此外,研究还发现,自从20岁之后,体重变重会增加子宫内膜癌的风险。
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    研究人员表示,肥胖妇女的雌激素和胰岛素浓度较高,可能会影响这些体重指数值较高的妇女得子宫内膜癌的风险。另外,身高也是一项因素,虽然研究人员还不确定原因,但高于5尺9寸的女性比低于5尺3寸的女性有比较高的风险。

    专家提示:虽然你无法控制身高,但是体重和运动量是可以改进的;研究人员发现,那些工作外每天运动90分钟的妇女,比起每天运动少于30分钟的妇女,得子宫内膜癌的风险低。

    我姨是我妈妈他们那一辈儿里命最苦的人。我记事的时候她正准备和刚结婚的姨夫一起从北京迁到湖北去。当时是个夏天,正是扁豆特多特便宜的季节,我和妈妈到姥姥家时,姥姥正带着我的几个表姐妹,用线把焯过的扁豆一个个穿起来,我妈说是要给姨带走的,那边很穷没什么菜,只能吃盐拌饭。我印象特深的是,姥姥家有一把大铜锁,焯扁豆的时候把铜锁扔进去,扁豆一下就变绿了。我记得姥姥一直不说话,姨在屋里悄悄地哭,我妈说,她也不想离开家。

    当天晚上我们一起去车站送姨走,见到了新姨夫,他很少说话,只是使劲抢着背所有重的东西。我朦胧地听到母亲和父亲说过出身的问题,后来才知道他们都是因为出身不好被耽误了的。我姥爷是"反动学术权威",姨夫的父亲是当地的地主之类,两个人结婚的时候已经30岁了,因为当时没人敢娶(嫁)像他们那种出身的人,两人等于是同病相怜,谁都不嫌弃谁。后来母亲总是不断地给他们寄东西,有罐头,有香肠,还有别的男孩儿穿小的衣服,那是给我表弟的,过年的时候还要寄钱。
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    很多年后他们来北京,我才见到什么是农村人,姨穿颜色非常暗的衣服,看不出新旧,头发在后面盘起来,两个人都非常胆怯的样子,除了姥姥家哪儿也不去,只是表弟像个神童一样的聪明,才5岁就能口算双位数的乘除法,把一个胡同的北京孩子都震了。邻居见到姨就夸,他们想不出农村孩子也能那么聪明。我母亲笑着跟人家解释的时候我才知道,姨夫原来是北京大学的高才生,儿子聪明是他的遗传。

    那个夏天姨一直在北京呆着,表弟的聪明给了她很大安慰,只是姨夫的身体特别不好,很瘦弱,还抽很多烟,而且是便宜的烟叶,姨怎么也劝不住他。

    姨夫在湖北农村的一个小单位里上班,年轻时的才华和抱负一点儿都没实现过,只有和他命运相同的姨和他们组成的家是唯一的安慰,但生活的艰难让他的性格变得非常孤僻。

    表弟一直和姨夫不亲,因为他总是希望儿子能出色,能替他完成梦想,所以对儿子凡事都很苛刻,一直到他去世表弟才明白父亲的心思。
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    表弟高考的那年,湖北的春天特别冷,比北方的气温还低,姨夫感冒了,发烧,当地的治疗就是到医院打点滴,打了三天之后还没好利索就回来了,因为表弟要高考,他们怕影响孩子也舍不得再花钱。他们的单位一年只报销

    300元的医药费,早就超过额度。姨夫说,反正是感冒,不如拿了药回去吃。姨父总说家里的屋子闷得慌,要开窗,要搬着凳子坐在对流风中吹着,才觉得气出得顺畅,结果到第三天就加重了。

    那时候我正在上医学院三年级,已经是我们家的"保健医"。姨打长途电话来问我北京有什么药,我以为就是个感冒,到哪也就是抗生素而已,就嘱咐他们去家大点的医院,听当地医生的话就行。谁知道三天之后,夜里家里的电话突然响了,是姨的,她说姨夫昨夜已经去世,医生最后的诊断是"肺功能衰竭"。她也刚刚知道他早就是肺气肿了,总说的憋气就是因为肺功能很差,是缺氧的表现。姨夫临终的时候神智错乱,说话失去逻辑,但他居然拿起姨的手亲了一下,然后就睡了过去,再没醒过来。我知道,那是肺功能衰竭后影响到大脑,是生命垂危的表现。姨说那时她还没有告诉表弟,因为离高考还有最后一个月,表弟在学校住校。也就是说,表弟没能最后看一眼父亲。
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    姨在电话里没哭,她只是想向我们借点钱,给姨夫办后事。我和妈妈这才知道他们的处境,姨夫临终时全家只留下一万元,是给表弟上大学的。

    表弟在姨的保护下考上了自己选的艺术设计,他来见我的时候才第一次为父亲哭,他说,怕母亲难受,听到父亲的消息后一直忍着。我妈说我姨是全家里命最苦的,那次我真是感觉到了。表弟在外边上大学,家里就剩下姨自己,她原来是工厂的会计,姨夫去世后全部收入不到600元,为了供儿子念书,她把家边上中午回家的孩子组成一起,给他们做饭,看他们做功课,一个月能挣300元,除了自己每月200元的生活费,其他的全部留给儿子。

    表弟大学快毕业的时候,姨有一次给我写信说,他们同事有个人,和她同岁,都绝经好多年了,现在突然来了月经,问我这是怎么回事?

    我那时已经在医院做医生,虽然不是妇科,但也知道相关知识,我马上告诉她,这不是月经,而是不好的征兆,应该马上到妇科检查,弄不好可能是子宫内膜癌。, http://www.100md.com
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