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一年间年华老去(1)
http://www.100md.com 2006年5月23日 《妇科门诊隐情纪录》
     ●医学关键词:卵巢功能测评

    至于那个作家男人,她永远也忘不了,但是她永远也不可能像对自己丈夫那样心甘情愿地委屈自己,因为他永远不会和她那么亲,永远只是"锦上添花"的情人,而她和丈夫却彼此是雪中的炭。

    复旦大学医学院妇产科研究所所长李大金教授告诉记者,他将推出一套卵巢储备功能评价系统,已婚女性只要做一套相关检查,即可了解到自己的卵巢储备情况,明确自己的大致生育年龄,从而选择最佳生育时间。

    李大金教授认为,导致女性生育力下降、过早出现衰老现象的关键原因,是卵巢功能的逐渐衰退。在女性的一生中,卵巢只有400~500个卵泡能够发育成熟并排出。随着年龄的增长,卵巢内卵泡资源逐渐消耗,数量和质量均下降,生育力也随之降低;特别是超过35岁,下降速度会显著加快。即使怀孕,流产的几率也很高。

    女性卵巢除肩负传宗接代的使命外,还是女性青春的守护神,在卵巢周期性排卵的同时,它还分泌着能够维持女性青春美丽和活力的女性激素。一旦卵巢功能出现异常,分泌性激素节律和数量改变,不仅会发生月经紊乱、体质下降,还会引发许多问题皮肤的出现。如果能够及时了解卵巢功能储备,我们就可以防患于未然。
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    卵巢的衰老存在个体差异,一些女性30岁左右卵巢即失去排卵能力,而个别人50岁后仍能正常妊娠和分娩。这可能与多方面因素有关,如遗传、工作生活节奏、环境污染、生活方式等。所以单靠年龄并不能正确估计卵巢的潜能。

    国外学者通过流行病学研究发现,在20~43岁正常女性群体中,卵巢的衰老值与年龄存在负相关性。卵泡丢失率随年龄增长是逐渐增加的,并非在某一年龄段迅速丢失。在21~30岁之间,数值基本保持不变;30岁后,数值随之下降。由此可知,对于事业心强的知识女性来说,30~31岁之前是生育的最佳年龄,以后生育力开始下降。这与临床资料及人口普查数据一致。

    李教授指出,卵巢储备功能评价是在月经周期第三天时检测血清FSH水平,并在当天经阴道超声测定双侧卵巢体积和窦状卵泡数量,根据三项指标综合判断卵巢储备功能,预测卵巢年龄。根据评价出的卵巢最佳状态时期,女性自然可以有计划地科学孕育下一代了。

    希望推迟生育等以下五类女性可以进行卵巢储备功能评价:
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    1.20-43岁女性,月经周期基本正常;

    2.由于工作学习等原因希望推迟生育者;

    3.长期接触对生育力有影响的放射物质或有毒物质者,如放射科医生、科研工作者;

    4.既往月经周期正常,短期内出现月经紊乱者;

    5.长期处于工作学习紧张状态,自觉疲惫、衰老者。

    卵巢可以移植

    女性体内大约有80万个卵细胞,随着年龄的不断增加,卵细胞逐渐排出,直到女性50岁左右绝经,卵巢功能逐渐衰退、萎缩。眼下美容院时兴在皮肤表层抹精油的卵巢护理法,根本不能渗透到卵巢,无法护理萎缩的卵巢和推迟更年期。

    最近,国外刚刚流行起一种"卵巢移植"的女性抗衰老方法。就是女性在十七八岁时从体内取出自己的卵子,放在液氧中冷冻,到四五十岁绝经时再移植入体内。不过这种方法成本很昂贵,普通人是无法承受的。
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    我认识的这个女病人真是有故事,从她那儿我深信女人绝对不是人们眼中的弱势群体,她们的柔韧和顽强都比男人要强。我在门诊注射室的时候,晕针的基本上都是男人,特别是那些看上去特别壮实的小伙子,护士用棉签消了毒,拿着针刚要打,他人已经出溜到地上去了,愣是紧张得晕了针。女人做流产、生孩子不比打针疼?她们都能挺过来,当然这是身体上的了,精神上的坚强这个女人再次证实给了我,以前我一直以为她是那种特不靠谱的风流女人呢。

    我和她熟悉起来是因为她一开始把我们的妇科门诊当做美容院。

    她属于那种长得好看而且又很精致生活的女人,非常在意自己的形象,担心自己衰老。她也不知道从哪听说,我们妇科医生都保养得比别人好,第一次来的时候非要让我给她开点秘方。我一听就笑了,说,每天忙得下了手术就上门诊的,哪儿有那份保养自己的心思呀?她不信,和我聊了很久,好像非要套出秘方似的。这种女人很有亲和力,应该是讨男人喜欢也讨女人喜欢的那种,聊到最后我们快成朋友了,我就告诉她实在要找的话就是吃点维生素C和E吧,因为科学证明它们能够抗氧化,皮肤细胞不被氧化就能减少衰老。
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    她如获至宝似的,买了一大包维生素EC合剂回家,后来还要我帮她找了个中医,能调理内分泌的,她说她发育很晚,好像15岁了才第一次来月经,她担心她这种"晚熟"的人卵巢功能不太好,还为此认真地查过雌激素,她说至少不能让更年期提前!

    她吃了中药之后脸色好了,斑点也消退了很多。她那时已经36岁了,但是看上去像二十八九岁的。

    我问她,孩子都上小学了,还这么在意自己?老夫老妻的给谁看呢?她笑得很诡异,说你也太保守了,在的女人哪儿能光给自己老公看?我猜她肯定有婚外恋。她也大大方方地承认,带那个男人来医院看病时还给我介绍过,那人确实挺招女人的,对人温文尔雅,身上有很淡的烟味儿。

    她那时候特别想找人说心里话,一下子就把我当成了倾诉对象,总是在晚上的时候把电话打到家里,我知道那男人是个挺有名气的作家,我也经常在报纸上看到他的名字,她说和他算是一见钟情,她没想到能写出那么好文章的人居然气质也那么好。我问她要离婚再嫁给他吗?她犹犹豫豫地说,"现在很难说"。
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    在她出事之前我从没见过她的丈夫,他们家除了他之外几乎都被带到我们医院看过现病,她说,他连生病的时间都没有,他的公司很忙。

    她和她丈夫一起开了个公司,十几个人吧,后来稍微有了起色之后她就回家当了"全职太太"。她说,她爱人特别希望能自己单独挑起整个家,显示自己的能力。所以她每天送了孩子上学就在家里闲着,养养花,做做美容之类的。女人就怕闲,闲了就会无事生非,她就是,很快就陷入这个作家男人的情网,从"全职太太"变成了"全职情人"。

    我虽然没见过她丈夫,但是我觉得她挺不应该的,人家辛苦地在外边打拼挣钱,她却做对不起人家的事。我也劝她,要么离婚,要么就和外边断了。她说,你真是书呆子,哪那么简单?哪边也断不了。但是我确实发现,爱情对女人的力量是巨大的,其实吃中药调理的女人多了,但是我还真没见像她那么有效的,皮肤特别细嫩,绝对是"第二春"。她后来说,那段时间自己就像着了魔一样,像打了兴奋剂之后上舞台,特别漂亮也特别累,因为在兴奋状态,那种累也是甜蜜的。
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    她是突然在我视野中消失的,本来她还约我去做美容呢,她说自己新发现了环境特好的地方,刚办了卡,约好周末一起去。但就此再没电话打来,我一个星期后打她手机居然停机了。

    我再见到她的时候是一年多之后,她来医院找我,我吓了一跳,差点没认出她来,完全变成另一个人了。如果说以前是一枚鲜果的话,现在就是果脯了,很干,没有水分,不再滋润。她见着我赶紧拉住,小声说是给她爱人开药,我说怎么了?什么病呀?她说开点治疗性功能障碍的药。我特别吃惊,怎么突然出现这个问题?

    她一点妆都没化,衣服也穿得极其简单,甚至有些邋遢,一个那么时髦的女人怎么一下子变成这样?她说,先拿了药回家,晚上再和我细说。当天晚上她约我出去吃饭,我这才知道他们家发生了巨变,我真的事先想不到,这么一个看上去虚荣的、几乎背叛家庭的女人,到关键时刻做出的事情让人另眼相看。, 百拇医药
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