北湖模式”实现三方共赢——社区医院建设系列报道之一
湖北省武汉市在建立社区卫生服务网络的基础上，在北湖街社区卫生服务中心实行“医药分家”改革试点，药价大幅降低，门诊量大增，实现了老百姓医疗费用下降、医院稳定发展、药商影响扩大的多赢效果，业界称为“北湖模式”，并视其为破解医患难题的一剂良方。
医院不再参与药品利润分配
北湖街社区卫生服务中心由北湖医院改造而成，在职职工24人，主要负责辖区居民的医疗、疾病预防、保健、康复等工作。药房拥有百余种常用药品，全院一年65万元的收入中有25万元来自药品，年利润约为4万元。
2005年初，武汉市通过公开招标，对社区卫生服务中心实行药品统一配送，此举降低药价20%左右。而湖北万佳乐医药投资有限公司认为，社区医院建立平价药房，药价至少还可降30%。
经过多轮磋商，在江汉区卫生局主持下，北湖街社区卫生服务中心与万佳乐医药公司签订合作协议，在保证临床用药需求，保证药品价格等于或低于社会知名平价药店前提下，医院药房交由医药公司独立经营管理，医院不再参与药品利润的分配，药房经营业绩好坏与医院无关，医生开药多少也与药房无关，患者可以拿处方到其他药店买药。
, 百拇医药
患者医院药商三方共赢
在北湖街社区卫生服务中心，药房开架售药，价格平均下降40.2%，老百姓得到了实惠。
由于药价低廉，该中心日门诊量由原来的30人次增加到100多人次。北湖街社区卫生服务中心通过平价药房吸引患者，增大门诊量，增加医疗服务收入来提升盈利水平。
万佳乐大药房在社区医院实行“零利润”经营，即放弃从终端患者身上获取利润，而向上游厂商要返点、广告陈列费等业务收入，用规模效应赢取源头利润。万佳乐医药公司总经理严培中谈到，尽管目前“无利可图”，但可以通过做大规模，扩大市场，增多总体用药量，利用销售额、市场占有率、网点覆盖面，不断向上游供应商挤压利润。
北湖社区中心主任冯庭汉说，将药房分离出去，交由医药企业经营，医药企业再给医院房租收入和安排职工的补偿，这样一来，医院没有医药回扣等干扰，将更多的精力专注于医疗服务，提高业务水平，医生专心提高技术，合理用药，医院门诊收入增加，利润也不会减少。职工收入普遍提高了三成以上。
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“医药分家”需要有序推进
江汉区副区长吴松林认为，实行“医药分家”，基本上做到了“三个利益转移”：一是把医院的不合理利益转移给老百姓；二是把医院里原来由少数人控制的利益，转移给医院全体职工；三是把药商在药品购销中间环节的不合理利益转移到社会，通过减少药品购销环节，最大程度让利于社会。武汉市委政研室调研肯定，社区卫生服务中心与医药企业共建平价药房，整合了社区服务的医疗资源和医药企业的经营资源，是一种利民便民、利院利企的多赢探索和尝试。
武汉市卫生局党委书记张建华认为，“北湖模式”成功的关键就在于出发点是为了老百姓，以平价模式介入医药市场，切实为患者带来实惠，是真正意义上的医药分家。
严培中坦言，打算两年内将合作扩充到五六十家，产生更大规模效应。他认为，医药分离真正的目的不是简单的将药房交给谁经营和管理，而是将药价回归到合理的价值区间；斩断医生与药品收入的利益链条，解决医药流通中的不正之风；有效地减少“大处方”及过度用药等不合理用药现象。他希望政府尽快建立管理和监督机制，设立准入门槛，指导建立规范的医药分家模式，在形成统一、稳定、成熟的模式后再引入竞争机制，推动医药分家在基层医院有序推进。
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“北湖”医药分家独特的特征
武汉医药行业协会会长郑福楚分析，万佳乐公司与社区医院合作进行医药分家改革取得了初步成功，与国内其他进行医药分家的试点相比较，具有一些独特的特征：第一，是国内第一家以平价模式实行的医药分家。公司的出发点与政府部门的出发点实现了同步，即将药品价格降下来，让老百姓得到实惠，万佳乐公司赢得了市场，政府赢得了百姓的口碑；第二，坚持多赢原则。在药价降下来老百姓得到实惠后，形成了以药兴医的良好局面，社区中心的医疗收入迅速提升，安排中心职工，减轻了中心负担，消化了社区中心放弃药品利润的影响，中心能够稳定发展，保证了公众的利益；第三，实行“上游利润支撑”经营模式进行管理。万佳乐公司的赢利方式不靠患者提供，实行平价经营寻求市场份额的最大化，逐利性质不强烈，与社区中心体现的公益服务没有冲突，得到了老百姓的认同和接受。
链接
武汉社区医院
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将全面推行“医药分家”
武汉市第二家社区卫生服务中心———江汉区民权医院已经开始实施“医药分家”，将药房交由药品连锁企业经营。几天后出现火爆场面，比预期好得多，日就诊的患者达到五六十人，而原来每日就诊量仅三四人。
武汉市卫生局党委书记张建华表示，因首家社区卫生服务中心———北湖医院试水“医药分家”初步达到多方受益的目的，平价药房取代医院药房的模式将在武汉市社区医院全面推广。
目前，武汉中心城区有94个社区卫生服务中心，下设362个卫生服务站，药品年销售额共达2亿元以上。如将其药房与本部分离，交给平价药店经营，平价药店可通过上游厂家返利来盈利，药价平均降幅可达45%左右。按此测算，患者一年可省9000万元的药费。
(朱素芳)
作者:□俞俭魏梦佳, http://www.100md.com
医院不再参与药品利润分配
北湖街社区卫生服务中心由北湖医院改造而成，在职职工24人，主要负责辖区居民的医疗、疾病预防、保健、康复等工作。药房拥有百余种常用药品，全院一年65万元的收入中有25万元来自药品，年利润约为4万元。
2005年初，武汉市通过公开招标，对社区卫生服务中心实行药品统一配送，此举降低药价20%左右。而湖北万佳乐医药投资有限公司认为，社区医院建立平价药房，药价至少还可降30%。
经过多轮磋商，在江汉区卫生局主持下，北湖街社区卫生服务中心与万佳乐医药公司签订合作协议，在保证临床用药需求，保证药品价格等于或低于社会知名平价药店前提下，医院药房交由医药公司独立经营管理，医院不再参与药品利润的分配，药房经营业绩好坏与医院无关，医生开药多少也与药房无关，患者可以拿处方到其他药店买药。
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患者医院药商三方共赢
在北湖街社区卫生服务中心，药房开架售药，价格平均下降40.2%，老百姓得到了实惠。
由于药价低廉，该中心日门诊量由原来的30人次增加到100多人次。北湖街社区卫生服务中心通过平价药房吸引患者，增大门诊量，增加医疗服务收入来提升盈利水平。
万佳乐大药房在社区医院实行“零利润”经营，即放弃从终端患者身上获取利润，而向上游厂商要返点、广告陈列费等业务收入，用规模效应赢取源头利润。万佳乐医药公司总经理严培中谈到，尽管目前“无利可图”，但可以通过做大规模，扩大市场，增多总体用药量，利用销售额、市场占有率、网点覆盖面，不断向上游供应商挤压利润。
北湖社区中心主任冯庭汉说，将药房分离出去，交由医药企业经营，医药企业再给医院房租收入和安排职工的补偿，这样一来，医院没有医药回扣等干扰，将更多的精力专注于医疗服务，提高业务水平，医生专心提高技术，合理用药，医院门诊收入增加，利润也不会减少。职工收入普遍提高了三成以上。
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“医药分家”需要有序推进
江汉区副区长吴松林认为，实行“医药分家”，基本上做到了“三个利益转移”：一是把医院的不合理利益转移给老百姓；二是把医院里原来由少数人控制的利益，转移给医院全体职工；三是把药商在药品购销中间环节的不合理利益转移到社会，通过减少药品购销环节，最大程度让利于社会。武汉市委政研室调研肯定，社区卫生服务中心与医药企业共建平价药房，整合了社区服务的医疗资源和医药企业的经营资源，是一种利民便民、利院利企的多赢探索和尝试。
武汉市卫生局党委书记张建华认为，“北湖模式”成功的关键就在于出发点是为了老百姓，以平价模式介入医药市场，切实为患者带来实惠，是真正意义上的医药分家。
严培中坦言，打算两年内将合作扩充到五六十家，产生更大规模效应。他认为，医药分离真正的目的不是简单的将药房交给谁经营和管理，而是将药价回归到合理的价值区间；斩断医生与药品收入的利益链条，解决医药流通中的不正之风；有效地减少“大处方”及过度用药等不合理用药现象。他希望政府尽快建立管理和监督机制，设立准入门槛，指导建立规范的医药分家模式，在形成统一、稳定、成熟的模式后再引入竞争机制，推动医药分家在基层医院有序推进。
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“北湖”医药分家独特的特征
武汉医药行业协会会长郑福楚分析，万佳乐公司与社区医院合作进行医药分家改革取得了初步成功，与国内其他进行医药分家的试点相比较，具有一些独特的特征：第一，是国内第一家以平价模式实行的医药分家。公司的出发点与政府部门的出发点实现了同步，即将药品价格降下来，让老百姓得到实惠，万佳乐公司赢得了市场，政府赢得了百姓的口碑；第二，坚持多赢原则。在药价降下来老百姓得到实惠后，形成了以药兴医的良好局面，社区中心的医疗收入迅速提升，安排中心职工，减轻了中心负担，消化了社区中心放弃药品利润的影响，中心能够稳定发展，保证了公众的利益；第三，实行“上游利润支撑”经营模式进行管理。万佳乐公司的赢利方式不靠患者提供，实行平价经营寻求市场份额的最大化，逐利性质不强烈，与社区中心体现的公益服务没有冲突，得到了老百姓的认同和接受。
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将全面推行“医药分家”
武汉市第二家社区卫生服务中心———江汉区民权医院已经开始实施“医药分家”，将药房交由药品连锁企业经营。几天后出现火爆场面，比预期好得多，日就诊的患者达到五六十人，而原来每日就诊量仅三四人。
武汉市卫生局党委书记张建华表示，因首家社区卫生服务中心———北湖医院试水“医药分家”初步达到多方受益的目的，平价药房取代医院药房的模式将在武汉市社区医院全面推广。
目前，武汉中心城区有94个社区卫生服务中心，下设362个卫生服务站，药品年销售额共达2亿元以上。如将其药房与本部分离，交给平价药店经营，平价药店可通过上游厂家返利来盈利，药价平均降幅可达45%左右。按此测算，患者一年可省9000万元的药费。
(朱素芳)
作者:□俞俭魏梦佳, http://www.100md.com