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冠心病患者中87.4%糖调节异常,80.5%糖尿病前期和患者被漏诊 Ⅱ型糖尿病与冠心病是
http://www.100md.com 2006年5月24日 《北京现代商报》 2006.05.24
     近日,“中国心脏调查”结果揭晓,发布会上公布了2005年6月-9月,由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授,解放军总医院内分泌专家潘长玉教授倡导,经全国多位心血管领域、内分泌领域的专家学者的共同参与,在北京、上海等7个城市52家医院心内科开展了“中国心脏调查”研究,探索中国冠心病人群糖代谢异常的具体情况。

    研究结果显示:中国冠心病病人糖代谢异常患病比例(包括糖尿病前期和糖尿病)约为80.5%;如果单纯检测空腹血糖,将会有80%以上从未诊断过糖尿病前期和已患糖尿病的人被漏诊。这一结果与西方研究的结果一致。更值得我们重视的是:中国冠心病人群的高血糖比例较西方人更高;中国冠心病人群负荷后高血糖的比例更高;中国冠心病人群仅检测空腹血糖,漏诊高血糖的比例更高。

    因此,专家们呼吁对于冠心病患者仅检测空腹血糖是远远不够的,还需要进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),来发现大量的餐后高血糖患者。所以,需要进一步联合中国心血管领域与内分泌领域的众多专家学者,共同讨论并制定切实可行的策略,来尽早发现血糖代谢异常,防治并发症,使更多的冠心病患者与糖代谢异常人群广泛受益。

    谈到糖尿病的预防和治疗,潘长玉教授认为,经过长时间的临床观察,处在IGT(未患糖尿病但可能发展为糖尿病的患者)阶段的,在改善生活方式的同时,可服用拜糖苹,拜糖苹是惟一可以用于糖尿病前期治疗的药物。2002年,中国首先批准了拜糖苹在这方面的适应症。并发现3年内,拜糖苹可以减少糖尿病前期转化糖尿病的比率为25%。

    同时在大会进行专题发言的还有国外著名的内分泌专家、以色列Tel-Aviv大学Sackler医学院Karasik教授,他在会上,也为“如何控制血糖、减少心血管并发症”提出了有价值的治疗建议。

    胡大一教授最后强调,中国心脏调查显示冠心病患者大多数存在未诊断的糖尿病前期与Ⅱ型糖尿病患者,其中的餐后高血糖患者有高发心血管疾病或因心血管疾病死亡的危险。因此,他呼吁建立高危人群查OGTT制度,OGTT检查可以发现这些高危的餐后高血糖,因此,OGTT检查对于冠心病患者来说,是早发现血糖异常的重要手段。另外,要迈开腿、管住嘴,将体重降下来,是预防糖尿病和减少并发症的关键。

    商报记者 关春苓, http://www.100md.com