支气管异物并纵隔及皮下积气
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患儿,男,15个月。主因咳嗽5天,发热2天,发现颈前肿胀半天就诊。查体:精神差,呼吸促,左肺呼吸音低。颌下、颈前部、前上胸部和左腋下肿胀,有握雪感。X线胸片(图1)显示:右肺及左下肺纹理增多、模糊,左肺野透光度增强,左下肺近膈面处可见斑片状、片絮状高或略高密度影,边缘模糊。心影纵隔略右移,纵隔边缘及纵隔内可见线状透亮影(■)、横膈连续显示(■)。颌下、颈前、前上胸部及左腋下见多发不规则蜂窝状透亮区(图2 )。胸部透视:与胸片相仿,但未见明显纵隔摆动或心影反常大小。X线诊断:纵隔积气,颌下、颈前、前上胸部及左腋下皮下积气;左肺气肿,左下肺实质浸润;左主支气管异物可能性大。
患儿于全麻下接受纤维支气管镜检查,于左支气管开口处见一白色异物影,分次取出,异物为花生米,约1/4粒大小。, 百拇医药