科学乎？文化乎？这一问题是中医界长期以来争论不已、困惑绵绵的根本症结所在。比较折中且被广泛认同的观点是：中医学属于传统科学，用现代标准衡量，它是硬中之软、软中之硬，介于科学与文化之间，具科学基本要素，但不备完整科学形态；有文化本性，但又不为典型人文学科。又因为与西医相比较，中医位于非主流之列，从而引出了中医现代化的命题，并成为当代中医发展的主弦律。但长期以来，中医现代化的具体方向不明、行动不力、收效甚微，有必要深入反思，廓清迷雾，开辟新的道路。欲有所作为，必须首先解决三个关键问题，即中医的定位、发展目标和突破口选择。

    一、中医学是科学，不是文化

    科学有科学的规范，文化有文化的准则，如果说中医不能准确定位，势必不知所措，因此这是中医学发展的首要问题。对两组基本概念的讨论有助于理解中医的定位，即文化与自然，人文与科学。自然的基本含义是没有人类活动干预的客观存在，而文化是人类活动及其产物的总和。一棵树是自然，一张桌子是文化。广义的文化包括人文和科学两个大的方面，人文为价值之学，科学为规律之学。近代以来，人们对科学格外青睐，将其与文化并称，因此一般而言，文化已非广义的文化，而是狭的文化，即与人文同义。如前面所说的桌子属于人类文化活动的产物，它包含人文和科学两个因素，样式和颜色属于人文，形状与结构属于科学。一张桌子尽管很讲究样式和颜色，但其基本用途并非艺术品，而为实用之物，因此它本质上是科学产品。回过头来再看中医，它是研究生命与疾病规律的学问，当然属于科学，只是因为与人类的关系密切，难免带上了浓厚的人文色彩，但这丝毫不影响对其科学本质的认定。科学的本征是规律之学，与对象和方法无关，不论考察何种事物、采用何种方法，只要你在研究其规律，它便是科学，可以是自然的、社会的、也可以是思维的、行为的……

    探讨科学，不能不涉及它的起源和发展。人类科学是多源与多流的，而且互相影响，不断融合，因时随势发展演变。早期文明多已被岁月冲逝，有代表性、且成规模存在的主要是西方科学和东方科学。西方科学以西欧为核心，融合其他相邻地区的成果，渐渐形成自己的传统与倾向；东方科学则以中国为核心，也融合了其他相关地区的成果，形成自己的传统与倾向。西方科学与东方科学在早期就学术与技术成份而言，是大同小异的。但随着科学的发展，民族特性起到了选择作用，分别加强了其中一部分内容，同时弱化了另一部分内容，从而造就了形态相异的东西方科学体系。西方科学以还原论为指导思想，以分析实验为主要方法；东方科学则以整体论为指导思想，以综合体验为主要方法。耐人寻味的是，它们恰成一种对应和互补 ......