小儿体格发育常数
体格发育常数是健康小儿生长发育规律的总结，是用来衡量小儿健康状况的标准，体格发育与社会条件、气候、地理、营养、疾病等有密切关系。你了解这些常数吗？
1.体重
体重是作为衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是西医学计算药量的根据。体重增长过快，超过一般规律时，应注意有无肥胖症；体重不足，低于标准15%以上时，应考虑营养不良或其他消耗性慢性病。同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的个体差异，其波动范围不超过正常的10%。测量体重的时间，应在清晨空腹排尿之后。
小儿初生体重平均约3kg，生后1周内可有暂时性的体重下降，但不超过出生体重的10%，一般在生后7～10天内恢复到出生时的体重。生后前半年平均每月增长600g，7个月到1岁平均每月增长500g，2岁时体重为12kg，2岁以后平均每年增长2kg。
1～6个月 体重(kg)＝3+0.6×月龄
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7～12个月 体重(kg)＝6.6+0.5×(月龄-6)＝3.6+0.5×月龄
2～12岁 体重(kg)＝2×(年龄-2)+12＝8+2×年龄
2.身长
身长是反映骨骼发育的重要指标之一，身长的显著异常是疾病的表现，如身长低于正常的30%以上，要考虑侏儒症、营养不良等。测量身长时，3岁以下采用卧位，3岁以上采用立位，要求足跟、臀、两肩部及枕后同时紧靠立柱。
小儿初生时身长约50cm，出生后第1年增长25cm。2岁后用下列公式推算：
身长(cm)＝75+5×年龄
此外，还有上下部量的测定，上部量从头顶到耻骨联合上缘，下部量从耻骨联合上缘到足底。上部量与脊柱的增长有关，下部量与下肢长骨的发育有关。新生儿下部量比上部量短，中点在脐上，1岁时中点在脐下，6岁时中点移至脐与耻骨联合之间，12岁左右上下部量相等，中点恰好在耻骨联合上。
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3.头围
用软卷尺自双眉上最突出处，经过枕后结节绕头一周的长度，即为头围。新生儿头围平均约34cm，生后半年增加8cm，后半年增加4cm，第2年内又增加2cm，约为48cm，5岁约为50cm已逐渐接近成人。头围过小多为小头畸型；过大则可能为脑积水等引起。
4.胸围 测量时3岁以下小儿可取卧位或立位，3岁以上取立位，用软卷尺由背部平肩胛骨下方，经过乳头绕一周的长度，即为胸围。观察呼气与吸气时的胸围，取其平均值。出生时胸围约32cm，第1年增长约12cm，第2年增长约3cm。1岁内胸围常小于头围，1岁时几乎相等，2岁以后胸围超过头围。佝偻病及营养不良者则胸围较小。
5.囱门 后囟关闭时间在出生后2～4个月内(部分出生时已闭)，前囟门位于顶骨与额骨之间，呈菱形，6个月时逐渐缩小，12～18个月时关闭。
量囟门一般是测量前囟门，用尺量出前囟菱形两条对边中点连线的长度即为前囟门的大小，一般出生时约为1.5～2cm。囟门的大小和闭合的早迟可反映颅骨发育的情况，前囟过小，6个月以前就已闭合，常见于脑发育不全、小头畸形、某些遗传病、维生素D中毒等，前囟大、闭合晚，主要见于颅骨发育障碍及颅内压持续增高的疾病，如佝偻病、呆小病、解颅等。
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6.牙齿 小儿有乳牙与恒牙两种。出生后5～10个月开始出乳牙。如出牙过晚，多见于佝偻病、营养不良、先天愚型等。一般1岁时出8颗牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，2岁出第2乳磨牙，20～30个月出齐20颗乳牙。6岁以后开始换为恒齿，并长出第1恒磨牙，12岁以后长出第2恒磨牙，至12～15岁长满28颗恒齿。第3恒磨牙一般在17～30岁长出，称为智齿，也有始终不出者。6～24个月正常小儿牙齿数，可用下列公式计算：
牙齿数＝月龄-4(或6)。
7.呼吸 年龄愈小，呼吸愈快。1～3个月每分钟约45～40次，4～6个月每分钟约40～35次，6～12个月每分钟约35～0次，1～3岁每分钟约30～25次。
8.脉搏 年龄愈小，脉搏愈快。新生儿～1岁每分钟160～120次，1～3岁每分钟120～100次，3～5岁每分钟110～90次，5～7岁每分钟100～80次，7～12岁每分钟90～70次。
9.血压 年龄愈小，血压愈低。一般收缩压不得低于9.9～10.7kPa(75～80mmHg)，不能超过16.0kPa(120mmHg)，舒张压不得超过10.7kPa(80mmHg)。正常情况下，下肢血压比上肢血压约高2.7～5.3kPa(20～60mmHg)，各年龄期小儿的正常血压，可用下列公式计算：
收缩压(kPa)＝10.7+0.27×年龄
舒张压(kPa)＝收缩压×(1/2～2/3)
测血压应在小儿安静状态下进行，一般只测一侧上肢即可，怀疑有主动脉缩窄或大动脉炎时，应测下肢血压。, http://www.100md.com(林杉)
1.体重
体重是作为衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是西医学计算药量的根据。体重增长过快，超过一般规律时，应注意有无肥胖症；体重不足，低于标准15%以上时，应考虑营养不良或其他消耗性慢性病。同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的个体差异，其波动范围不超过正常的10%。测量体重的时间，应在清晨空腹排尿之后。
小儿初生体重平均约3kg，生后1周内可有暂时性的体重下降，但不超过出生体重的10%，一般在生后7～10天内恢复到出生时的体重。生后前半年平均每月增长600g，7个月到1岁平均每月增长500g，2岁时体重为12kg，2岁以后平均每年增长2kg。
1～6个月 体重(kg)＝3+0.6×月龄
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7～12个月 体重(kg)＝6.6+0.5×(月龄-6)＝3.6+0.5×月龄
2～12岁 体重(kg)＝2×(年龄-2)+12＝8+2×年龄
2.身长
身长是反映骨骼发育的重要指标之一，身长的显著异常是疾病的表现，如身长低于正常的30%以上，要考虑侏儒症、营养不良等。测量身长时，3岁以下采用卧位，3岁以上采用立位，要求足跟、臀、两肩部及枕后同时紧靠立柱。
小儿初生时身长约50cm，出生后第1年增长25cm。2岁后用下列公式推算：
身长(cm)＝75+5×年龄
此外，还有上下部量的测定，上部量从头顶到耻骨联合上缘，下部量从耻骨联合上缘到足底。上部量与脊柱的增长有关，下部量与下肢长骨的发育有关。新生儿下部量比上部量短，中点在脐上，1岁时中点在脐下，6岁时中点移至脐与耻骨联合之间，12岁左右上下部量相等，中点恰好在耻骨联合上。
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3.头围
用软卷尺自双眉上最突出处，经过枕后结节绕头一周的长度，即为头围。新生儿头围平均约34cm，生后半年增加8cm，后半年增加4cm，第2年内又增加2cm，约为48cm，5岁约为50cm已逐渐接近成人。头围过小多为小头畸型；过大则可能为脑积水等引起。
4.胸围 测量时3岁以下小儿可取卧位或立位，3岁以上取立位，用软卷尺由背部平肩胛骨下方，经过乳头绕一周的长度，即为胸围。观察呼气与吸气时的胸围，取其平均值。出生时胸围约32cm，第1年增长约12cm，第2年增长约3cm。1岁内胸围常小于头围，1岁时几乎相等，2岁以后胸围超过头围。佝偻病及营养不良者则胸围较小。
5.囱门 后囟关闭时间在出生后2～4个月内(部分出生时已闭)，前囟门位于顶骨与额骨之间，呈菱形，6个月时逐渐缩小，12～18个月时关闭。
量囟门一般是测量前囟门，用尺量出前囟菱形两条对边中点连线的长度即为前囟门的大小，一般出生时约为1.5～2cm。囟门的大小和闭合的早迟可反映颅骨发育的情况，前囟过小，6个月以前就已闭合，常见于脑发育不全、小头畸形、某些遗传病、维生素D中毒等，前囟大、闭合晚，主要见于颅骨发育障碍及颅内压持续增高的疾病，如佝偻病、呆小病、解颅等。
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6.牙齿 小儿有乳牙与恒牙两种。出生后5～10个月开始出乳牙。如出牙过晚，多见于佝偻病、营养不良、先天愚型等。一般1岁时出8颗牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，2岁出第2乳磨牙，20～30个月出齐20颗乳牙。6岁以后开始换为恒齿，并长出第1恒磨牙，12岁以后长出第2恒磨牙，至12～15岁长满28颗恒齿。第3恒磨牙一般在17～30岁长出，称为智齿，也有始终不出者。6～24个月正常小儿牙齿数，可用下列公式计算：
牙齿数＝月龄-4(或6)。
7.呼吸 年龄愈小，呼吸愈快。1～3个月每分钟约45～40次，4～6个月每分钟约40～35次，6～12个月每分钟约35～0次，1～3岁每分钟约30～25次。
8.脉搏 年龄愈小，脉搏愈快。新生儿～1岁每分钟160～120次，1～3岁每分钟120～100次，3～5岁每分钟110～90次，5～7岁每分钟100～80次，7～12岁每分钟90～70次。
9.血压 年龄愈小，血压愈低。一般收缩压不得低于9.9～10.7kPa(75～80mmHg)，不能超过16.0kPa(120mmHg)，舒张压不得超过10.7kPa(80mmHg)。正常情况下，下肢血压比上肢血压约高2.7～5.3kPa(20～60mmHg)，各年龄期小儿的正常血压，可用下列公式计算：
收缩压(kPa)＝10.7+0.27×年龄
舒张压(kPa)＝收缩压×(1/2～2/3)
测血压应在小儿安静状态下进行，一般只测一侧上肢即可，怀疑有主动脉缩窄或大动脉炎时，应测下肢血压。, http://www.100md.com(林杉)