关注乡村医生学历教育的特殊性
四川省乡村医生的学历教育，特别是中医学历教育开展得颇为成功。这一工作的主要组织者之一，四川省中医药管理局科教处即负责乡村医生中专学历教育工作。处长张大鸣认为，乡村医生在学习方法、文化水平和年龄层次上的差别之大，是其他学历教育所没有的，因此有很多值得总结的经验；再者，这一工作有着很强的特殊性和针对性，应该予以关注。记者就此对张大鸣处长进行了采访。
问：乡村医生学历教育应强调什么？
答：鉴于乡村医生的特点，学历教育需要让他们对所学知识能够边学边用。例如，我们的教育开始就是教一些农村卫生法规、药品管理法等。这是，很多乡村医生需要了解的。因为，他们当中有些人不懂法规，经常没有原则地乱夸海口说“包治某某病”。当我们给这些乡村医生讲了一些法制课后，其中有的人下课后马上给家里打电话说“这个事情不能做了，这是违法的，等我回来再处理”。像这样的实例有很多。他们的学习不同于在校学生，要求学了就能用，而且愿意学能直接提高自己业务工作能力的知识。这是因为，现在很多乡村医生是以家庭为单位行医，要不断寻求与自己执业需求有关的技能与知识。例如，有一位学过一些西医的乡村医生，到我们这里接受中医中专学历教育，其原本仅仅是想拿个文凭，以获取考助理医师的资格。但是，当他在学习方剂课时，刚刚学了补阳还伍汤方子，就用这个方子治疗偏瘫、脑出血后遗症，一共治了4位病人，其中3位好转。能取得这样好的疗效是他始料未及的，所以就增加了他对学习中医的兴趣。
, http://www.100md.com
问：乡村医生学历教育最大的特殊性是什么？
答：有三点特殊性，因此讲课必须针对性强。第一点，由于学生的特点不同于接受普通学历教育者，所以在教学过程中，要求教师一定要结合乡村医生的特点，强调讲“能用的、够用的、实用的”这三方面的内容。第二点，学生应“先学会、后学懂”，也就是先学会怎么做，以后在工作中再慢慢“消化”即“后学懂”。这样，我们在教学中才能适应乡村医生所面临的实际情况。事实上，现在乡村医生的学历教育，已使学生普遍感到集中学习时的教学内容太多了。但是，这种教育方式只能如此，因为在集中学习期间必需按时完成教学计划。第三点，乡村医生回去后要花费相当的时间消化学习内容，而我们做好这一时期的自学辅导工作就显得格外重要。
问：中医的中专学历教育有什么特点？与适宜技术培训的区别在哪里？
答：我们要求各学校的教学大纲要做到两点。一是先让学生知道怎么操作，即背方子，知道功能、效用，但道理不一定学得那么深。而在临床应用时间长了，他们就懂得方子中的道理了。例如，我们在课堂上，把组方的君臣佐使都给学生讲了，但不要求他们花很多时间去弄懂，待其回去后，再在实践中慢慢理解体会。二是有些不经常应用或理论性太强的内容，也不要求学生了解过多。因为，我们不可能用很短的时间教会大家过多的知识。但是，学生通过学习应该知道什么病怎么治，待回去后，再把这一教育体系的内容逐渐学完。最后，他们就够辨证论治了。这种乡村医生的中医学历教育与适宜技术培训不同点在于，两者的教学点不同。适宜技术培训，只是教授适宜的、能够用的东西；我们的学历教育，对学习的知识点和知识结构要求都不同。
, 百拇医药
问：乡村医生中医学历教育的最终目的是什么？
答：中医的中专教学方向，要教会乡村医生中医的思维方式，即辨证论治。它贯穿在全教学过程中，当教学完成后，学生就会逐渐掌握这一思维方式，并能在临床应用辨证论治了。
问：怎样保证教学质量？
答：我们在教案中，减少了普通中专教育的文化课、政治课等，增加了专业课；还对自学内容增加了考试点；为了统一教学质量，专业课实行全省统一考试。我们组织考试主要是为了了解教学质量，分析全省的教育情况，以便有针对性地抓教学质量改进。另外，我们平时还有教学情况评估。实施这些工作很重要，因为能有效地进行质量监控，保证学历教育的正常进行。对于教学情况的评估，是由中医药大学的成人教育专家进行；而且教学大纲也是由他们写。例如，最近我们就组织了一些专家对几所核心的、招生面比较广的学校，以及一些有特殊情况的学校进行了重点监控。如果我们在考试中发现了问题，就集中组织专家重点找原因，马上解决问题。因为乡村医生学历教育时间短，我们就要随时发现和解决问题。此外，我们要及时召开联属招生计划会和联委质量会；平时还要召开一些教案会、教学论证会，并要做很多教学论证工作。这样，才能使教学质量得到持续、有效的保障。, http://www.100md.com(胥晓琦)
问：乡村医生学历教育应强调什么？
答：鉴于乡村医生的特点，学历教育需要让他们对所学知识能够边学边用。例如，我们的教育开始就是教一些农村卫生法规、药品管理法等。这是，很多乡村医生需要了解的。因为，他们当中有些人不懂法规，经常没有原则地乱夸海口说“包治某某病”。当我们给这些乡村医生讲了一些法制课后，其中有的人下课后马上给家里打电话说“这个事情不能做了，这是违法的，等我回来再处理”。像这样的实例有很多。他们的学习不同于在校学生，要求学了就能用，而且愿意学能直接提高自己业务工作能力的知识。这是因为，现在很多乡村医生是以家庭为单位行医，要不断寻求与自己执业需求有关的技能与知识。例如，有一位学过一些西医的乡村医生，到我们这里接受中医中专学历教育，其原本仅仅是想拿个文凭，以获取考助理医师的资格。但是，当他在学习方剂课时，刚刚学了补阳还伍汤方子，就用这个方子治疗偏瘫、脑出血后遗症，一共治了4位病人，其中3位好转。能取得这样好的疗效是他始料未及的，所以就增加了他对学习中医的兴趣。
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问：乡村医生学历教育最大的特殊性是什么？
答：有三点特殊性，因此讲课必须针对性强。第一点，由于学生的特点不同于接受普通学历教育者，所以在教学过程中，要求教师一定要结合乡村医生的特点，强调讲“能用的、够用的、实用的”这三方面的内容。第二点，学生应“先学会、后学懂”，也就是先学会怎么做，以后在工作中再慢慢“消化”即“后学懂”。这样，我们在教学中才能适应乡村医生所面临的实际情况。事实上，现在乡村医生的学历教育，已使学生普遍感到集中学习时的教学内容太多了。但是，这种教育方式只能如此，因为在集中学习期间必需按时完成教学计划。第三点，乡村医生回去后要花费相当的时间消化学习内容，而我们做好这一时期的自学辅导工作就显得格外重要。
问：中医的中专学历教育有什么特点？与适宜技术培训的区别在哪里？
答：我们要求各学校的教学大纲要做到两点。一是先让学生知道怎么操作，即背方子，知道功能、效用，但道理不一定学得那么深。而在临床应用时间长了，他们就懂得方子中的道理了。例如，我们在课堂上，把组方的君臣佐使都给学生讲了，但不要求他们花很多时间去弄懂，待其回去后，再在实践中慢慢理解体会。二是有些不经常应用或理论性太强的内容，也不要求学生了解过多。因为，我们不可能用很短的时间教会大家过多的知识。但是，学生通过学习应该知道什么病怎么治，待回去后，再把这一教育体系的内容逐渐学完。最后，他们就够辨证论治了。这种乡村医生的中医学历教育与适宜技术培训不同点在于，两者的教学点不同。适宜技术培训，只是教授适宜的、能够用的东西；我们的学历教育，对学习的知识点和知识结构要求都不同。
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问：乡村医生中医学历教育的最终目的是什么？
答：中医的中专教学方向，要教会乡村医生中医的思维方式，即辨证论治。它贯穿在全教学过程中，当教学完成后，学生就会逐渐掌握这一思维方式，并能在临床应用辨证论治了。
问：怎样保证教学质量？
答：我们在教案中，减少了普通中专教育的文化课、政治课等，增加了专业课；还对自学内容增加了考试点；为了统一教学质量，专业课实行全省统一考试。我们组织考试主要是为了了解教学质量，分析全省的教育情况，以便有针对性地抓教学质量改进。另外，我们平时还有教学情况评估。实施这些工作很重要，因为能有效地进行质量监控，保证学历教育的正常进行。对于教学情况的评估，是由中医药大学的成人教育专家进行；而且教学大纲也是由他们写。例如，最近我们就组织了一些专家对几所核心的、招生面比较广的学校，以及一些有特殊情况的学校进行了重点监控。如果我们在考试中发现了问题，就集中组织专家重点找原因，马上解决问题。因为乡村医生学历教育时间短，我们就要随时发现和解决问题。此外，我们要及时召开联属招生计划会和联委质量会；平时还要召开一些教案会、教学论证会，并要做很多教学论证工作。这样，才能使教学质量得到持续、有效的保障。, http://www.100md.com(胥晓琦)