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广东招标突破:挂网竞价
http://www.100md.com 2006年5月26日 《医药经济报》 2006年第59期(总第2313期 2006.05.26)
     价格比拼使中标企业利润空间受压,产品质量难以保证,各级配送商之间或出现窜货

    日前,一则关于药品招标改革的消息震动了广东省医药界。

    从5月18日召开的广东省卫生系统治理医药购销领域商业贿赂会议上传出自明年1月起,广东将在全省推行“统一网上限价竞价阳光采购”(即业内人士所称的挂网采购)。据悉,广东版挂网采购的主要做法是:成立一个政府经办机构,通过“广东省医药采购平台”网络系统,进行药品限价竞价、药品电子商务交易。各级医疗机构将有步骤、分层次地纳入网上限价竞价采购范围。这样,今后同一厂家的同一药品在各地各级医院(从中央驻穗、省属医院到乡镇卫生院),都可以统一限价,统一在网上采购、监管。

    这意味着广东省沿用多年的原有药品招标模式将在半年后退场。对于医药企业和营销自然人而言,该政策无疑是一枚重磅炸弹。“我们每天都盯着相关消息,以尽快适应新的游戏规则。”一位在广州各大医院操盘多年的营销自然人告诉记者。
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    具体方案6月见分晓

    记者从一家大型招标中介公司负责人口中得知,广东省挂网采购预计2007年1月份起正式实施。届时对于仍在招标期限内的药品和企业,按原有政策延续至招标期满为止。而像东莞、佛山等在去年已停止招标的地区,则实行挂网采购。

    据了解,这种做法是基于四川的经验而来的,国务院纠风办和卫生部去年就要求在全国推广,现在有不少省份已经启动。为了明年顺利实施挂网采购,广东省医药采购服务中心之前已完成了整体方案的第四稿,初步确定有三种方式一是限价,主要是针对医疗机构常用药,参考各地以往招标价格以及其他省挂网限价,制定限价,所有产品报价均要求低于或等于限价。二是竞价淘汰,将报价由低到高排列,淘汰一定数量价格高的产品。三是价格谈判,主要针对只有1~2家厂家生产的药品,由专家组成谈判队伍与药厂进行价格谈判。整个谈判过程公开,并邀请媒体记者、监督员、社会群众现场参与监督。

    “毕竟是新模式,目前还有许多有争议的地方。”广东省医药采购服务中心一位负责人向记者表示。
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    据悉,5月22日,广东省医药采购服务中心在广州召开了为期两天的会议,其中一个重要议题就是讨论在广东省实行挂网采购的一些细节问题并征询企业意见,在此次会议结束之后,会公布挂网采购的第五套方案,而在5月底6月初,将会出台最终的定稿即第六稿。据一位参会的内部人士透露:“第五套方案将比目前的第四套方案有较大的改动。”

    渠道冲突

    “这次改革方案之所以引起这么大的关注是因为它完全是一个新的游戏规则。”广州一位批发企业老总跟记者分析道,广东省挂网采购与去年四川实施的挂网采购模式有不小的区别,四川的挂网采购属于网上限价,即政府根据以往中标结果或以专家议价方式形成代表品最高采购限价,按照国家发改委《药品差比价规则(试行)》、《药品差比价规则(试行)有关问题的通知》等将企业申报的相同通用名,同一质量层次的其他剂型、规格、包装的药品,计算出相应的最高采购限价,参照差比价规则制定限价,所有产品报价均要求低于或等于限价。广东省的挂网采购则属于竞价方式,有竞价入围的情况出现,所以会有部分品种不能中标。但广东省的挂网采购从理论上来讲,价格比拼更为激烈,因此降价幅度更为明显。
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    而在每次招标中,中标价往往是企业药品销售的命门,很多品种一旦低价中标后就会被同类产品废掉。所以对于这次广东的竞价入围规则企业都绷紧了神经。

    有消息称,去年四川在实行挂网采购后,因为将价格定得过低,加之四川市场每年大概只有50亿元的采购量,使得有些企业宁愿放弃四川市场而不为之。但是,对于每年的采购量高达300亿元且医院回款等都比较好的广东市场,药企是否愿意在实行挂网采购后退出,实在是一个两难的选择。

    目前已有专家对这种靠价格优势中标的做法提出疑问,他们认为,价格不是越低越好。在新规则下,经过几轮的竞价之后,价格有可能压得比原来的低得多,企业的利润空间也受到挤压,产品质量难以保证。

    除此之外,有关中标药品配送的问题也引发了企业的争议。由于挂网采购是以省为单位,因此在配送过程中就很可能按照行政级别或者是区域被分成一级二级三级配送商,如此一来,各级配送商之间可能会产生摩擦甚至出现冲货窜货。四川在实行了挂网采购之后,渠道之间的冲突就比较严重。
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    还有市场人士认为,根据第四稿的规定,配送企业由医院来选定,这就使得配送企业处于一个被动的位置,由于地域等因素的限制,必然会影响配送企业的业务量。另外,文件中规定厂家须在各地都有一家一级配送商。以目前广东省的情况来看,在各市有22家独立的招标联合体,也就意味着厂家在全省必须有20多家的一级配送商。这样,一方面增加了厂家的成本,另一方面,由于在各个地级市都有配送商,很容易造成配送商之间的窜货。

    尽管新规则还有待被医药企业慢慢消化接受,但各招标中介机构对新模式早已有了充分的准备。据悉,国内最大的药品招标中介海虹在前不久获得首张第三方药品电子交易服务牌照,试图通过挂网采购模式分得药品网上贸易头杯羹,而广东省另外一家中介机构五洲招标公司也宣称正在申请牌照,希望尽早介入这个市场。

    医药经济报2006年 第59期, 百拇医药(陈国东 贺彩丽)