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接管二级医院,可以走的捷径?
http://www.100md.com 2006年5月26日 《医药经济报》 2006年第59期(总第2313期 2006.05.26)
     药商药企投资医疗系列报道之三

    医药企业适合投资哪些医院

    经过广州市黄埔区,可以见到一个相当大的广告牌——“亿仁医院”,耸立在一栋大楼上,而在黄埔区的公交站牌、甚至电视广告上,也处处可以见到“亿仁医院”的影子。对于广州石化的职工来说,这家医院原本就是“自家人”,只是在2004年9月卖给了民营管理集团。从石化办公大楼和石化生活区只能看到广告牌的背面,它的正面对着广州市区。这似乎也昭示着改制之后,这家医院从“深闺”走向了社会。

    为避免收购公立医院的重重阻力,购买企业医院成了不少企业的选择。据国家发改委统计,2002年,全国县级及以上的医院大概有18000家,其中企业所属约有5400家,二级医院中,企业医院占了很大一部分。虽然2002年原国家经贸委、财政部、教育部、卫生部、劳动保障部和建设部联合出台了《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》,推行企业医院属地化原则,即各企业医院同所在区卫生局协商接收原则,但政府财政投入只占现有医院运营成本的6%左右,90%以上的成本需要政府办的国有医院通过业务收入来补偿,《意见》并没有从实质上解决企业医院的出路问题。

    “不少原来大而全的企业迫于改革压力,选择了后勤社会化,而当地政府对于这些经营普遍不善的企业医院接收的热度不大,这个时候如果外来资本想进入,大多阻力会小一点。”中华医院管理学会民营医院分会的一位专家这样告诉记者。

    不过,一旦甩掉医院这个包袱之后,原有企业的医保关系就转入社会医保体系中,这对于长期依赖原有企业职工门诊量的企业医院来说,不啻为致命打击。在许多改制的企业医院中均出现了这样的问题。因此,在收购之后能否提高对周边居民的吸引力成为企业医院转型是否成功的至关重要的因素。

    而另一方面,卫生部在年初提出原来的三级卫生体系变为二级卫生体系也将给二级医院的改制带来一定的契机。以北京为例,北京市城区目前总共有56家二级医院,几乎全归区县管辖。他们的财政支出由区县卫生局解决。以东城区为例,去年的财政卫生经费是1亿元,支付离退休医护人员工资5000万元左右,用于专项的资金有1200万元,而这1200万元主要用于18家医疗机构。“包袱过大”的二级医院如果要进行改造,寻找外来资本或许对他们来说也是捷径之一。

    “从我们业务骨干的角度来说,更欢迎外来资本的进入,或者进行员工股份制改革。”海淀区一家二级医院的医生悄悄告诉记者,听说医院有意朝平价医院转变,医院职工思想上有点想不通。她听闻北京的其他区级医院也有过改制的先例,“据说有些医院已经变成股份制了。”她认为,为了稳定人心,最好能够以骨干员工参股的形式进行改造,“这样大家的积极性会大很多。”

    医药经济报2006年 医院周刊第19期, http://www.100md.com(江沂)