血液净化治疗急性肾衰时D-D、t-PA和PAI的改变及临床意义
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滕琰; 薛武军; 姜亚卓; 项和立; 蒋红利;
急性肾衰;血液净化;D-二聚体;组织型纤溶酶原激活物;纤溶酶原激活抑制物
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参见附件(230KB，3页)。
滕琰; 薛武军; 姜亚卓; 项和立; 蒋红利;
西安交通大学第一附属医院肾病中心; 陕西西安;
【关键词】
急性肾衰; 血液净化; D-二聚体; 组织型纤溶酶原激活物; 纤溶酶原激活抑制物
【发表年期页】
2005,4; 358-360
【摘要】
目的研究不同的血液净化方法治疗急性肾衰竭(ARF)时D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的动态变化及临床意义。方法将37例ARF患者随机分为3组:血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、血液滤过(HF)组,测定治疗前、治疗1、4h后血浆中D-D含量及t-PA、PAI活性,并进行对比分析。对照组为14例健康人。结果①ARF患者D-D含量及PAI活性较对照组明显升高,而t-PA活性明显降低(P<0.05);②HD治疗过程中D-D含量和PAI活性持续升高,t-PA活性持续下降,各个时间段之间均有显著性差异(P<0.05);HDF和HF治疗过程中D-D含量和PAI活性先升高后下降,t-PA活性先下降后升高,各个时间段之间均无显著差异(P0.05);③治疗4h后,HDF和HF对D-D含量及t-PA、PAI活性的影响与HD相比存在显著性差异(P<0.05)。结论ARF患者体内存在凝血-纤溶系统的紊乱,HD可以加重这种改变。采用HDF或HF治疗可以降低或避免对患者凝血机能的影响,提高临床疗效。
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