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产后为何易发尿潴留
http://www.100md.com 2006年5月26日 《中国中医药报》 第2541期
     产妇在产后6~8小时,不能自行解小便;或膀胱过度膨胀,能自己解部分小便,但残余尿量超过100毫升者,医学上称之为尿潴留,它是产后常见的并发症。初产妇、剖腹产及会阴切开者更容易发生。

    引起产后尿潴留的原因很多,主要有以下几点:①妊娠末期,孕妇体内潴留大量水分,分娩后,尿量明显增多,腹壁松弛,盆腔空间增大,膀胱张力减弱或膀胱因过度充盈而失去收缩力;②如产妇产程长,胎头压迫膀胱太久,引起膀胱黏膜充血、水肿,甚至累及膀胱底三角区,使感受器功能失调,排尿反射不能进行或尿道水肿,使尿道口闭塞;③有的产妇因会阴切开缝合后伤口疼痛引起尿道痉挛而不能排尿;④少数产妇是因为精神紧张,不习惯卧位排尿,而发生尿潴留。

    那么,如何防治产后尿潴留呢?产妇正常分娩后,要争取尽早排尿,家人可给产妇喝些红糖水,使膀胱在短时间内迅速充盈,提高膀胱的敏感度,引起排尿反射,达到排尿的目的。争取让产妇在产后4~6小时内排出第一次尿。若排尿困难,应解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑;不习惯卧位排尿的产妇,可以扶产妇去厕所或根据其平时习惯小便,如果产妇分娩6小时后仍未解小便,家属可用以下方法诱导其排尿。

    1.用温水冲洗会阴或尿道口。在产妇臀部下面放一小便盆,用温开水缓缓冲洗会阴,听到流水声,促使产妇尿道放松,引起排尿反射而排尿。

    2.用热毛巾敷下腹部或按摩、挤压膀胱部位,促进膀胱收缩而排尿。

    3.中药治疗。生黄芪15~30g,车前草15g,甘草梢6g,水煎服,有益气排尿作用。

    如上述方法都不能使产妇自行排尿,就应该由医生在无菌操作下插管导尿,并用抗生素预防感染。, http://www.100md.com(王惟恒)