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观舌诊病简单法
http://www.100md.com 2006年5月27日 中医五味园
     2.观舌形

    这是观察舌体形状异常改变以诊察疾病的方法。舌形即舌的形状,有病时舌形会有所改变。

    ①舌细嫩。即舌体纹理细腻,形色娇嫩,常见于慢性肾炎,以及慢性虚寒症病人。

    ②舌粗老。即舌体纹理粗糙,形色坚敛,干燥,常见于急性热病。

    ③瘦薄舌。主要为营养不良,舌肌和舌上皮萎缩所致,多见于慢性消耗性疾病,如糖尿病、癌肿等。

    ④胖大舌。舌体肿胀、胖大,主要是脾肾阳虚的指证。如慢性结肠炎、泻泄、胰腺炎等。

    ⑤舌芒刺。即舌乳头增生肥大,高起如刺,多见于红绛舌,见于高热肺炎、急性热症。

    3.观舌态

    ①强直舌。即舌硬运动不灵,多见于昏迷病人,如乙脑、肝昏迷、脑出血、脑挫裂伤等。

    ②舌歪斜。即舌体偏斜,如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等。

    ③舌萎软。即舌体软弱、伸缩无力,常由于重症肌无力症、神经系统疾病等所致。

    ④舌颤动。即舌体振颤不能自主,见于久病,为气血两虚、筋脉失养,如热病热盛肝风内动,为即将发生抽搐的先兆;也可见于甲状腺机能亢进症、重症神经衰弱等。

    ⑤舌吐露。舌伸长弛缓,露出口外为吐舌,舌伸出即收或舐唇四周为弄舌,常见于小儿智力发育不良、甲状腺机能低下等。

    ⑥舌短缩。即舌紧缩不能伸出口外,常见于心肌梗塞的急性发作、肝昏迷、脑病昏迷等。

    4.观舌苔

    正常人的舌苔是薄厚均匀,干湿适中。在有疾病时则出现苔色和苔质的改变,能反映出病的轻重和病位。

    ①苔色。即舌苔的颜色,由于疾病种类不同或疾病的不同时期,苔色发生变化,即由原来的薄白苔变成白苔、黄苔、黑苔等。

    白苔,多见于初病、轻病,预后良好,如上呼吸道感染等。

    黄苔,表明内有热症,如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺心症、尿路感染等病。

    灰、黑苔,二者性质相同,但黑苔较灰苔病情危重,是黄苔发展而来。病人津液耗伤严重,同时病人可有壮热面赤、口渴饮冷、溲黄便干、神昏谵语等。黑苔也可见于肺癌、消化道癌的晚期病症。

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