生物活性食物成份与消化系肿瘤
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丁雯瑾, 孙丹凤, 房静远
生物活性食物成份;消化道肿瘤;维生素;硒;纤维素,丁雯瑾,孙丹凤,房静远,通讯作者,摘要,关键词:,0,引言,1维生素,2硒,3,纤维素,4,参考文献
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丁雯瑾, 孙丹凤, 房静远, 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 上海市 200001
通讯作者: 房静远, 200001, 上海市山东中路145号, 上海市消化疾病研究所. Jingyuanfang@yahoo.com
电话: 021-63200874 传真: 021-63266027
收稿日期: 2006-03-24 接受日期: 2006-04-20
摘要
消化道肿瘤为最常见的肿瘤之一, 随着人民生活水平的提高和工业化城市化进程, 其发病率和死亡率逐步提高, 因此胃癌, 结直肠癌的防治日益受到重视. 除了遗传因素和环境因素外, 消化道肿瘤与饮食、营养物质等密切联系. 生物活性食物成份不仅满足人体必需的营养物质, 而且可以影响身体健康状况. 目前研究已表明, 生物活性食物成份中含有的抗氧化维生素、硒、纤维素等对于消化道肿瘤具有有效的防治作用. 现将对这些营养成份的作用及其机制的研究进展作一综述.
关键词: 生物活性食物成份; 消化道肿瘤; 维生素; 硒; 纤维素
丁雯瑾, 孙丹凤, 房静远. 生物活性食物成份与消化系肿瘤. 世界华人消化杂志 2006;14(15):1502-1506
0 引言
消化道肿瘤发病率高, 危害性大. 其中胃腺癌是包括中国在内的亚洲国家中最常见的癌症[1]. 在美国大肠癌患者5 a生存率仅为62%, 成为美国第二大死亡病因[2]. 因此消化道肿瘤的预防和治疗成为研究热点. 目前认为除遗传因素、环境因素外, 饮食中的营养物质也与肿瘤的发生有关[3-5], 其中叶酸、抗氧化维生素、微量元素硒等可降低癌症的发生[6-7]. 将这种既能满足人体必需的营养成份又有益于身体健康的食物成份称为生物活性食物成份[8]. 通过研究生物活性食物成份的作用机制可有效地预防肿瘤, 或与传统的抗肿瘤药物合用以加强疗效.
1 维生素
胃癌的发生与饮食有一定的联系, 其中就包括维生素的摄入量[9-12]. 在一项中国舟山的病例对照研究中发现高蛋白、高饱和脂肪酸、高胆固醇的饮食者胃癌发生率较高, 而维生素A, 不饱和脂肪酸及维生素C, 维生素E是胃癌发生的保护因素[13-15]. Kim et al[9]发现饮食中高摄入植物油、叶酸、抗氧化剂(维生素A, 维生素C, 维生素E)是胃癌的保护因素. 对于H pylori感染者, 维生素A, C, E的摄入量与胃癌发生率呈负相关, 当长期大量摄入以上2种或3种维生素时, 这种负相关性更明显. 因此鼓励H pylori感染者多摄入抗氧化维生素.
胃癌细胞中全反式维甲酸(ATRA)影响肿瘤相关蛋白p62的表达[16-17]. 在实验细胞中p62多浓缩于胞质基质, 经5 d 50 mmol/L ATRA处理后细胞生长受抑制, 不仅p62表达下降, 蛋白也由胞质易位至胞核. p62与IGF-Ⅱ mRNA结合表明他可能参与IGF-Ⅱ mRNA转录后过程, 并调节IGF-Ⅱ的表达使细胞增殖. 通常认为维生素A在代谢、ATRA作用下通过视黄酸受体(RAR)与维甲酸反应元件(RARE)介导基因转录[18], 目前存在一定争议. Park及其同事研究维生素A在HCT-15(ATRA敏感)、HCT-116(ATRA抵抗)癌细胞株中的抑制能力, 未检测到维生素A代谢生成的ATRA或活化的类维生素A类. 尽管HCT-116, WiDR细胞中有少量维生素A转变为ATRA, 却不至于抑制细胞生长. 因此认为维生素A是通过新的非依赖于RAR机制来抑制自细胞生长, 主要是影响细胞周期, 而不是直接诱导凋亡、分化和坏死. 既然维生素A与胃癌发生关系密切, 那么其不同衍生物对胃癌影响有多大区别呢? 以瑞士雌鼠为例, 用苯并芘诱发贲门癌, 同时比较维生素A1、复合物及类胡萝卜素的抗癌效果, 结果发现胡萝卜醇、维生素A2抗癌效果更甚, 但其最佳剂量与肿瘤抑制的相关性还需进一步实验证明[19].
对于结直肠腺癌, 血浆中维生素A、维生素E浓度同样也有防治作用[20], 这种防治作用似乎与性别有关, 男性患者效果更明显[21-23]. Wakai et al[22]检测了116例大肠癌患者血清中的微量元素, 发现男性血清中类胡萝卜素水平较高者发病率较低, 女性中结果相反 ......
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