为社区注射配备“安全气囊”
我国将首次开展较大规模的安全注射调查
5月16日，中国安全注射联盟“安全注射万里行”的首场社区培训在北京拉开帷幕。此次活动将在北京各社区相继开展，然后推向全国各地社区，旨在让基层社区卫生服务中心(站)的医护人员更加了解安全注射的意义，不安全注射的危害和安全自毁型注射器的科学性和安全性，以便有效预防因不安全注射引起的血源性疾病(如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等)的传播。
不可否认，与世界其他发达国家相比，中国在安全注射方面还有待进一步提高。不安全注射不仅会影响到患者，也时刻威胁着医护人员的健康。
据了解，由于不安全注射引起的针刺伤，或接触可能感染疾病的患者的血液，医护人员就容易感染血源性疾病。而把守百姓健康的第一道关口——社区卫生服务中心的安全注射现状如何呢？5月24日，记者来到广州市某社区卫生服务中心(以下简称社区中心)了解情况。
, http://www.100md.com
可能存在的风险
注射室里，记者看到6名患者在打点滴，护士正一一询问他们的状况。在注射室角落的一张桌子上，四支使用过的一次性针管和三个带护帽的针头散放在白色盒子里。在询问过点滴患者的情况后，一位护士把散放的针头投进锐器盒中，再逐一把针管的拉杆拉出、掰断，扔进由输液管等堆成的医疗垃圾里。恰好当天是该中心的疫苗接种日，记者在儿童保健室外看到有20多名家长带着孩子排队等候注射(所使用的注射器是与门诊同样款式的一次性使用无菌注射器)。在每个孩子注射完后，护士同样将注射器按正常程序处理。
对于这样的操作，大部分患者表示放心，认为改良后的一次性针具比以前的玻璃针安全很多。但也有一名受访者担心，针头和针管(被掰断的只有拉杆)是否会被不法分子回收，重复使用。对此，该中心唐院长解释说，医疗垃圾会在分类后，由专业的医疗垃圾处理中心统一回收、销毁。每日一次，基本不存在被不法分子回收的情况。有业内人士称，由于城市一般都有专业的医疗垃圾回收机构，因此在医疗垃圾回收方面不必有太大担忧。
, 百拇医药
在采访过程中，一位护士告诉记者，在实际操作中他们被针头扎伤的意外也有可能发生，但几率很小，只要遵照操作规程，小心进行就能避免。但她补充说：“发生意外也许与社区中心患者相对不多有关，偶尔患者一多起来，忙乱中就容易出错。”当记者询问扎伤后的处理办法时，她不假思索地回答：“马上挤压伤口，把血挤出来，然后用碘酒消毒。”据了解，这是比较常规的处理方法，但若患者是血源性疾病感染者，护士就有可能被感染。
唐院长在谈及感染问题时表示担忧。她告诉记者，如果之前就知道患者感染了血源性疾病，医护人员自然会百分之二百地小心，但现实情况是，中心附近的流动人口不少，还有部分是外国人，而中心建立的健康档案、疾病摸查等通常只针对常驻居民，因此基本上不了解流动人口的身体状况。一位长期负责家庭病床的社区护士还表示，“由于社区中心的大环境还未得到改善，可能存在光线黯淡、杂物较多等情况，与门诊相比，在这些社区中心负责家庭病床的护士被感染的几率更大。”
宣传推广是关键
, 百拇医药
对于可能存在的不安全注射问题，国家有关部门早有重视。2002年11月，由卫生部牵头的“中国安全注射联盟”成立。新探健康发展研究中心则负责秘书处的工作，协助政府制定政策、规划和行动计划，召开会议，交流信息，进行实地调查，开展培训。
据了解，安全注射联盟每年都会开展系列活动。“目的是进一步引起医护人员的重视，希望他们在具体工作中更关注安全注射”。
另一方面，记者从有关方面了解到，安全自毁型注射器(即第三代一次性注射器)在各大社区中心的使用情况并不是十分理想。国内一次性医疗器械生产厂家双鸽集团有限公司，其主营产品一次性使用无菌注射器和安全注射器的年产量达20亿支，然而，他们生产的自毁型安全注射器目前全部销往国外。对此，该企业营销部部长彭光海坦言：“造成这种局面的原因在于价格。”
据了解，双鸽生产的注射器分为3种，一次性无菌注射器、安全注射器及安全自毁注射器。其中，针头可自动回缩的安全自毁注射器由于不能全自动生产，价格比普通的一次性注射器贵2～3倍。相较而言，能够用机器流水生产的安全注射器价格与传统注射器相差无几。有业内人士分析说，如今大医院的治疗费控制得比较严格，不管使用哪种价格的注射器，注射费都不变，但在社区的情况有些特殊。
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“以免费疫苗接种为例，药费是国家出的，但是注射器的成本费用由社区中心自己承担。”唐院长表示，“安全固然重要，但我们中心现在暂时还无力在这一块增加投入。”广州市天河区林和街社区卫生服务中心院长陈祖铿也坦言，一方面，上级卫生部门对使用哪一类注射器有固定要求，另一方面，出于对成本核算的考虑，社区中心在从正规渠道进购注射器时也会顾及价格因素。
彭光海同时表示，“对于安全注射的宣传力度还有待加强”。对于生产企业，他建议，应该通过政府职能让安全自毁式注射器更多地被社区医疗机构接受和使用。由外商投资生产一次性安全注射器的企业欧特(中国)医疗科技有限公司品质管理部俞部长认为，国内对新一代安全注射器的了解和接受还需要一个过程，有关部门也不可能马上强制规定使用第三代安全注射器，在近期内，还是以使用传统注射器为主。
但是，诚如文章开头所提到的，安全注射活动正在积极开展当中。据悉，我国将首次开展较大规模的安全注射调查。这次调查由卫生部医政司护理处领导，将在10个省的部分县级及其以上医院开展安全注射的现况调查，以此为契机，发现被调查地区安全注射现状及不安全注射的因素，为制订安全注射政策和现场干预方案提供依据，以推动全国的安全注射工作。
医药经济报2006年 第三终端周刊第22期, http://www.100md.com(李蕴明)
5月16日，中国安全注射联盟“安全注射万里行”的首场社区培训在北京拉开帷幕。此次活动将在北京各社区相继开展，然后推向全国各地社区，旨在让基层社区卫生服务中心(站)的医护人员更加了解安全注射的意义，不安全注射的危害和安全自毁型注射器的科学性和安全性，以便有效预防因不安全注射引起的血源性疾病(如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等)的传播。
不可否认，与世界其他发达国家相比，中国在安全注射方面还有待进一步提高。不安全注射不仅会影响到患者，也时刻威胁着医护人员的健康。
据了解，由于不安全注射引起的针刺伤，或接触可能感染疾病的患者的血液，医护人员就容易感染血源性疾病。而把守百姓健康的第一道关口——社区卫生服务中心的安全注射现状如何呢？5月24日，记者来到广州市某社区卫生服务中心(以下简称社区中心)了解情况。
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可能存在的风险
注射室里，记者看到6名患者在打点滴，护士正一一询问他们的状况。在注射室角落的一张桌子上，四支使用过的一次性针管和三个带护帽的针头散放在白色盒子里。在询问过点滴患者的情况后，一位护士把散放的针头投进锐器盒中，再逐一把针管的拉杆拉出、掰断，扔进由输液管等堆成的医疗垃圾里。恰好当天是该中心的疫苗接种日，记者在儿童保健室外看到有20多名家长带着孩子排队等候注射(所使用的注射器是与门诊同样款式的一次性使用无菌注射器)。在每个孩子注射完后，护士同样将注射器按正常程序处理。
对于这样的操作，大部分患者表示放心，认为改良后的一次性针具比以前的玻璃针安全很多。但也有一名受访者担心，针头和针管(被掰断的只有拉杆)是否会被不法分子回收，重复使用。对此，该中心唐院长解释说，医疗垃圾会在分类后，由专业的医疗垃圾处理中心统一回收、销毁。每日一次，基本不存在被不法分子回收的情况。有业内人士称，由于城市一般都有专业的医疗垃圾回收机构，因此在医疗垃圾回收方面不必有太大担忧。
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在采访过程中，一位护士告诉记者，在实际操作中他们被针头扎伤的意外也有可能发生，但几率很小，只要遵照操作规程，小心进行就能避免。但她补充说：“发生意外也许与社区中心患者相对不多有关，偶尔患者一多起来，忙乱中就容易出错。”当记者询问扎伤后的处理办法时，她不假思索地回答：“马上挤压伤口，把血挤出来，然后用碘酒消毒。”据了解，这是比较常规的处理方法，但若患者是血源性疾病感染者，护士就有可能被感染。
唐院长在谈及感染问题时表示担忧。她告诉记者，如果之前就知道患者感染了血源性疾病，医护人员自然会百分之二百地小心，但现实情况是，中心附近的流动人口不少，还有部分是外国人，而中心建立的健康档案、疾病摸查等通常只针对常驻居民，因此基本上不了解流动人口的身体状况。一位长期负责家庭病床的社区护士还表示，“由于社区中心的大环境还未得到改善，可能存在光线黯淡、杂物较多等情况，与门诊相比，在这些社区中心负责家庭病床的护士被感染的几率更大。”
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对于可能存在的不安全注射问题，国家有关部门早有重视。2002年11月，由卫生部牵头的“中国安全注射联盟”成立。新探健康发展研究中心则负责秘书处的工作，协助政府制定政策、规划和行动计划，召开会议，交流信息，进行实地调查，开展培训。
据了解，安全注射联盟每年都会开展系列活动。“目的是进一步引起医护人员的重视，希望他们在具体工作中更关注安全注射”。
另一方面，记者从有关方面了解到，安全自毁型注射器(即第三代一次性注射器)在各大社区中心的使用情况并不是十分理想。国内一次性医疗器械生产厂家双鸽集团有限公司，其主营产品一次性使用无菌注射器和安全注射器的年产量达20亿支，然而，他们生产的自毁型安全注射器目前全部销往国外。对此，该企业营销部部长彭光海坦言：“造成这种局面的原因在于价格。”
据了解，双鸽生产的注射器分为3种，一次性无菌注射器、安全注射器及安全自毁注射器。其中，针头可自动回缩的安全自毁注射器由于不能全自动生产，价格比普通的一次性注射器贵2～3倍。相较而言，能够用机器流水生产的安全注射器价格与传统注射器相差无几。有业内人士分析说，如今大医院的治疗费控制得比较严格，不管使用哪种价格的注射器，注射费都不变，但在社区的情况有些特殊。
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“以免费疫苗接种为例，药费是国家出的，但是注射器的成本费用由社区中心自己承担。”唐院长表示，“安全固然重要，但我们中心现在暂时还无力在这一块增加投入。”广州市天河区林和街社区卫生服务中心院长陈祖铿也坦言，一方面，上级卫生部门对使用哪一类注射器有固定要求，另一方面，出于对成本核算的考虑，社区中心在从正规渠道进购注射器时也会顾及价格因素。
彭光海同时表示，“对于安全注射的宣传力度还有待加强”。对于生产企业，他建议，应该通过政府职能让安全自毁式注射器更多地被社区医疗机构接受和使用。由外商投资生产一次性安全注射器的企业欧特(中国)医疗科技有限公司品质管理部俞部长认为，国内对新一代安全注射器的了解和接受还需要一个过程，有关部门也不可能马上强制规定使用第三代安全注射器，在近期内，还是以使用传统注射器为主。
但是，诚如文章开头所提到的，安全注射活动正在积极开展当中。据悉，我国将首次开展较大规模的安全注射调查。这次调查由卫生部医政司护理处领导，将在10个省的部分县级及其以上医院开展安全注射的现况调查，以此为契机，发现被调查地区安全注射现状及不安全注射的因素，为制订安全注射政策和现场干预方案提供依据，以推动全国的安全注射工作。
医药经济报2006年 第三终端周刊第22期, http://www.100md.com(李蕴明)