【关键词】 甲状腺炎；自身免疫性；中医药疗法

    桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis，HT)因1912年由日本医生桥本策首先发现并报道而得名。以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性T淋巴细胞存在，以及滤泡结构的破坏为特征。中西医专家对HT做了大量研究，取得了丰硕的成果。现将中医药诊治桥本甲状腺炎的情况介绍如下。

     1 病因病机——本虚标实

    本虚：由阴亏到阳虚，而以阳虚为主；标实：从郁热为患到气、瘀、痰三邪作祟，诸邪可各自为政，也可兼而有之。桥本甲状腺炎主要由情志内伤、饮食及水土失宜等引起，与先天体质因素密切相关。病机为本虚标实。早期肝气郁结，气郁化火，火热伤阴，表现为郁热伤阴的症状，因此除局部表现为甲状腺弥漫性肿大外，全身症状可有肝肾阴亏的表现，如一过性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)症状，易汗手抖，多食善饥等。中期阴伤仍然存在，但由于人体的自我调节作用，阴阳在新的(俱亏)条件下达成新的平衡，表现为郁热已退，阴亏渐隐，邪实壅结颈前而表现为以实证为主的症状。以甲状腺肿胀为主而全身症状不典型。气、瘀、痰三邪或独立致病，或合而为患，可分别表现为气滞、血瘀、痰凝的症状，但大多数情况下三者互相掺杂而表现为气滞血瘀或气滞痰凝或痰瘀互结的症状。后期因病程日久，阳气亏耗，除局部症状外，全身症状多表现为脾肾阳虚证候：甲状腺肿大，精神萎靡，少言懒语，动作迟缓，面色白光白，全身可有黏液性水肿等。HT病程由阴亏到阳虚，而主要表现为阳虚 ......