【摘要】 目的 提高原发性胆囊癌早期诊断率。方法 回顾性总结本院1996～2003年23例胆囊癌病例。结果 术前诊断率90.5%。总手术切除率为54%。晚期胆囊癌手术切除率为14.6%。结论 早期诊断是提高治疗效果的关键。以下特征有助诊断：(1)50岁以上有反复发作胆囊炎、胆囊结石病史；(2)先天胆囊畸形；(3)胆囊壁局限增厚，囊壁不规则；(4)胆囊腔内有大于1cm的息肉样病变不规则；(5)胆囊萎缩；(6)胆囊腔内占位不随体位改变而移动；(7)区域淋巴结增大。

    【关键词】 胆囊肿瘤；畸形；胆囊切除术；根治性切除

    胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，由于其手术切除率低，5年生存率差，是外科治疗的难点。近年来随着现代影像学的发展，生物学研究以及手术方式和综合治疗的改进，其预后有一定改善。

     1 临床资料

    本组23例胆囊癌，男16例占69.6%，女7例占30.4%。年龄最大79岁，最小35岁，平均62.4岁，50岁以上占75.6%。主要临床表现：中上腹疼痛18例(78%)，黄疸16例(69.6%)，明显消瘦12例(50.4%) ......