【摘要】 通过对15例重型颅脑损伤伴严重复合伤患者的救治和护理，认为建立快速便捷的“绿色通道”，保持呼吸道通畅，维持有效循环血容量，降低颅内压，做好胸腹部损伤术后的护理，加强基础护理，预防并发症的发生是抢救成功率的重要保证。

    【关键词】 重型颅脑损伤 严重复合伤 救治和护理

    重型颅脑损伤合并严重复合伤患者病情严重，并发症多是造成病人死亡的最高因素之一，因此护理工作量大且难度高[1]。我科1999年6月~2005年3月共收治15例重型颅脑损伤伴严重复合伤(Sever head injury with sever multiple trauma,SHIWSMT)患者，占同期重型颅脑损伤的12.10%(15/124)，现就SHIWSMT抢救治疗护理进行回顾性分析，报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男12例，女3例，年龄2~74岁。致伤原因：车祸伤10例，高处坠落伤3例，钝器伤1例，利器伤1例。伤后就诊时间：30min~3小时。

    1.2 损伤情况 1)颅脑伤情，闭合性颅脑损伤11例，开放性颅脑损伤4例，格拉斯哥记分(GCS)3~8分，其中3~5分6例，6~8分9例，入院时脑疝6例；2)伴发伤情，失血性或创伤性休克8例，脾破裂5例，肝破裂1例，骨盆骨折并腹膜后血肿1例，一侧或双侧多根多处肋骨骨折伴肺挫裂伤10例，血气胸9例(张力性气胸1例)，膈疝2例，股骨干闭合性骨折1例，踝关节开放性骨折1例。

    2 救治和护理

    2.1 建立快速便捷的“绿色通道” 重型颅脑损伤伴严重复合伤多发生于意外交通事故或高空作业坠落 ......