阴道彩色超声诊断慢性盆腔静脉瘀血症30例分析
我院自2003年以来，应用彩色超声诊断慢性盆腔静脉瘀血症30例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例患者，年龄28～50岁，腹痛时间均在1年以上。
1.2 仪器与方法
应用仪器为麦迪逊SA8000型EX彩色多谱勒超声仪，阴道探头频率7.5MHz，检查方法：病人取膀胱截石位，无需充盈膀胱，避开经期，采用阴道探头经阴道插入，常规观察子宫大小、形态及内部回声，重点观察子宫两侧的附件区域有无宽窄或长度不一卷曲的液性暗带或暗区。并用CDFI观察血流情况，多谱勒观察静脉流速，并记录相关数据。
2 结果
声像图表现：于双侧或单侧输卵管的下方，或子宫体部两侧显示宽窄和长度不一、卷曲走行、方向不定的多条暗带或长椭圆形的液性暗区，严重者呈串珠或蜂窝状，暗带或暗区的内径为0.6～1.0cm，CDFI显示为红蓝相间的彩色血流信号，管腔内血液速度减低，约0.48m/s，血流频普杂乱、低平且不连续。
3 讨论
慢性盆腔静脉瘀血以长期反复腹痛为主要症状，其原因可能与盆腔静脉的解剖结构、血流动力学的改变等因素有关。女性结扎术后，腹腔压力相应增高，导致静脉回流不畅也可成为本病病因。既往确诊用盆腔静脉造影，但操作复杂，而黑白超声经腹壁探查易受膀胱充盈程度、肠腔气体或子宫过度偏位等因素影响，确诊率低。我院从2003年起对该病用阴道探头进行超声检查，可清楚地显示输卵管下方或宫体旁迂曲怒张的盆腔静脉，并用CDFI加以证实，不仅确诊率高，还能与肠管积液、输卵管积水等鉴别，值得注意的是，骼总静脉受压狭窄或阻塞后以及骼静脉血栓形成等也可导致盆腔静脉广泛瘀血扩张，其声像图及CDFI表现与本病类似，仔细追踪上述血管的改变可相鉴别。
(通山县妇幼保健院B超室，湖北 通山 437600), http://www.100md.com(周良山)
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例患者，年龄28～50岁，腹痛时间均在1年以上。
1.2 仪器与方法
应用仪器为麦迪逊SA8000型EX彩色多谱勒超声仪，阴道探头频率7.5MHz，检查方法：病人取膀胱截石位，无需充盈膀胱，避开经期，采用阴道探头经阴道插入，常规观察子宫大小、形态及内部回声，重点观察子宫两侧的附件区域有无宽窄或长度不一卷曲的液性暗带或暗区。并用CDFI观察血流情况，多谱勒观察静脉流速，并记录相关数据。
2 结果
声像图表现：于双侧或单侧输卵管的下方，或子宫体部两侧显示宽窄和长度不一、卷曲走行、方向不定的多条暗带或长椭圆形的液性暗区，严重者呈串珠或蜂窝状，暗带或暗区的内径为0.6～1.0cm，CDFI显示为红蓝相间的彩色血流信号，管腔内血液速度减低，约0.48m/s，血流频普杂乱、低平且不连续。
3 讨论
慢性盆腔静脉瘀血以长期反复腹痛为主要症状，其原因可能与盆腔静脉的解剖结构、血流动力学的改变等因素有关。女性结扎术后，腹腔压力相应增高，导致静脉回流不畅也可成为本病病因。既往确诊用盆腔静脉造影，但操作复杂，而黑白超声经腹壁探查易受膀胱充盈程度、肠腔气体或子宫过度偏位等因素影响，确诊率低。我院从2003年起对该病用阴道探头进行超声检查，可清楚地显示输卵管下方或宫体旁迂曲怒张的盆腔静脉，并用CDFI加以证实，不仅确诊率高，还能与肠管积液、输卵管积水等鉴别，值得注意的是，骼总静脉受压狭窄或阻塞后以及骼静脉血栓形成等也可导致盆腔静脉广泛瘀血扩张，其声像图及CDFI表现与本病类似，仔细追踪上述血管的改变可相鉴别。
(通山县妇幼保健院B超室，湖北 通山 437600), http://www.100md.com(周良山)