【摘要】 目的 探讨肾上腺素地塞米松漱口紧接持续雾化在急诊室急救急性喉头水肿的临床价值。方法 肾上腺素组：采用生理盐水10ml+肾上腺素1mg+地塞米松10mg 立即口含漱口3～5min，紧接生理盐水20～40ml+肾上腺素1～2mg+地塞米松10mg持续雾化40～50min。常规组：采用生理盐水10ml+地塞米松10mg+α糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万u 雾化20～30min。两组同时静注地塞米松10mg后静滴生理盐水250ml+地塞米松10mg+10%葡萄糖酸钙20ml+维生素C 2.0g，再同治过敏性休克与急性肺水肿，两组进行对比分析。结果 肾上腺素组比常规组症状缓解快，缺氧改善快，气管切开率下降25.6%。结论 肾上腺素地塞米松漱口紧接持续雾化在急救急性喉头水肿中见效快，避免了极大多数病人的气管切开。老药新用为急救急性喉头水肿开辟了一条新的急救途径，方法简单，值得各级医院推广使用。

    【关键词】 肾上腺素地塞米松; 漱口紧接持续雾化; 急性喉头水肿

    急性喉头水肿是内科常见的棘手急诊，发病快，来势凶猛，有较高的致残率及病死率。许多化工性有毒气体、刺激性气体、窒息性气体、立即造成急性喉头水肿喉头痉挛，是导致病人“闪电样”死亡的根本原因。药物过敏造成的急性喉头水肿，尤其是合并过敏性休克者若不及时抢救也是造成病人即刻死亡的第一杀手。4度喉头水肿伴昏迷者，往往送救途中就出现呼吸心跳骤停，根本来不及到医院急救，3～4度伴休克无昏迷者是急诊室急救的主要对象。2000年以来我院急诊科选用肾上腺素地塞米松立即漱口后持续雾化，急救喉头水肿17例与1993～1999年常规组19例相比，前者见效快，呼吸困难缓解迅速，极大多数患者避免了气管切开，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 12年中36例无昏迷急性喉头水肿患者均属内科急诊室抢救者。肾上腺素组：2000年1月～2005年8月共17例，其中男12例，女5例，年龄12～71岁，平均42岁 ......