【摘要】 目的 总结基层医院肾损伤的诊疗经验。方法 回顾性分析1983~2004年间210例肾损伤住院病人的临床资料。伴合并伤65例 (30.95%)，休克发生率16.19% (34/ 210)；均有不同程度的血尿，血尿与肾损伤的程度并不成正比，与受伤部位密切相关。结果 诊断首选B超；双倍或大剂量IVP可较好的显示伤肾状态(84.44%)；CT扫描明确伤肾情况可达100%，应在平扫时同时进行增强扫描。本组非手术治疗140例(66.67%)。手术治疗70例，手术以经腹部入路为主，其中肾切除40例，伤肾部分切除或修补术14例。死亡11例，分别死于休克、合并伤及合并症。结论 正确掌握肾损伤的手术指征，尽可能采用非手术治疗，对保护肾组织、肾功能有重要意义。

    【关键词】 肾损伤 诊断 治疗

    提高基层医院肾损伤的救治水平，对既要成功的挽救生命，又要最大限度的保护肾组织、肾功能具有重要意义。我院在1983~2004年间共收治肾损伤210例，其中手术治疗70例，非手术治疗140例，总结报道如下。

     1 临床资料

    1.1 本组210例，男189例，女21例。年龄5~75岁，平均27岁。左肾106例，右肾93例，双肾11例。肾挫伤及肾部分裂伤174例，肾全层裂伤、粉碎伤29例，肾蒂伤4例，肾盂输尿管断裂伤3例。闭合性肾损伤189例，开放性肾损伤21例。伤后距入院时间为40分钟~50天不等，平均8小时。

    1.2 全部病人均有血尿，肉眼血尿占57.14%(120/210) ......