【摘要】 目的 通过MRI对舌鳞癌厚度的影像学测量，比较其与术后病理测量间的关系，旨在探讨MRI 在舌鳞癌厚度精确定量中的可行性。方法 对24例舌鳞癌患者术前行MRI检测，测量其肿瘤厚度的最大值作为舌鳞癌厚度在MRI中的检测结果。术后对舌鳞癌的标本行定位及固定，并在冠状面上作连续切片，行常规HE染色，测量舌鳞癌厚度的最大值作为舌鳞癌的病理检测厚度。所有数据均经SAS6.12软件包进行统计学检验。结果 舌鳞癌厚度在MRI的检测结果与病理检测厚度无显著性差异(P>0.05)；舌鳞癌厚度在MRI的检测结果与病理检测厚度明显相关(r=0.98943,P=0.0001)。二者之间呈线性关系；以Y作为病理检测厚度，X作为MRI中的舌鳞癌厚度，经SAS6.12软件包建立直线回归方程Y=0.17+0.92X。结论 MRI中检测的舌鳞厚度与病理检测厚度结果非常接近，且呈线性相关,提示MRI可在临床上较为精确的估计舌鳞癌厚度，为临床上舌鳞癌手术安全切缘的精确估计提供理论依据。

    【关键词】 舌鳞状细胞癌 磁共振成像 肿瘤厚度

    舌鳞状细胞癌大小的精确估计对其安全切除范围的制定，即安全切缘的界定有着重要意义。肿瘤大小估计不足将增加阳性切缘的发生率，过度估计肿瘤大小将导致不必要的正常组织被切除并严重影响残舌功能。常规临床检测肿瘤大小时，由于对舌鳞癌的厚度只能通过触诊加以判断，其可靠性相对较差。由于MRI在软组织影像显示中所具有的优势，多数学者认为MRI可作为检测舌鳞癌厚度的首选方法[1-5]。迄今为止运用MRI检测舌鳞癌的研究报道较多，但关于舌鳞癌厚度的MRI 检测与病理的相关性研究鲜有报道，结合病理连续切片的研究尚未见报道。本研究旨在通过二者之间的对照研究，设计并选用一种有利于二者比较的检测方法，研究通过术前MRI检测精确估计舌鳞癌厚度的可行性。

     1 材料和方法

    1.1 研究对象 本研究共收集舌鳞癌患者24例，均经病理证实。其中男性14例，女性10例。年龄26~84岁之间，平均年龄56.37岁。所有病例均系舌原发，发病部位均位于舌缘，无舌体萎缩症状。按UICC标准进行TNM分类，其中T13例，T25例，T38例，T48例，N013例，N18例，N23例 ......