蛛网膜下腔出血并迟发性脑血管痉挛42例分析
蛛网膜下腔出血,1资料与方法,2结果,3讨论
蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛，为脑底大动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔狭窄。根据痉挛的发生时间可分为急性和迟发性，急性脑血管痉挛在SAH后立即出现，持续时间短，多在数十分钟或数小时缓解；迟发性脑血管痉挛(DCVS)发生在SAH后3~4d，第2周达高峰，一般需3周左右的恢复过程。我院2003年以来收治的102例SAH患者中有42例发生DCVS，现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男16例，女26例，年龄16~68岁，平均46岁。入院时按HuntHess(1974)分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级21例，Ⅳ级9例。出现DCVS的时间都发生在SAH后2周内。临床症状：SAH经治疗病情一度好转后，再次出现意识、运动、感觉障碍，头痛加重，持续发热；经腰穿、脑CT及其它检查排除再出血、脑梗塞、急性脑积水、感染、水电解质酸碱平衡紊乱；经颅多普勒超声(TCD)均显示大脑前、中、后动脉及椎基底动脉中一条或多条血管血流速度增快及频谱异常 ......
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