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编号:10979288
B超用于阑尾炎诊断的体会
http://www.100md.com 《咸宁学院学报(医学版)》 2005年第3期
     为了提高B超对阑尾炎诊断的准确性,现将我们的经验体会介绍如下。

     1 临床资料

    本组31例,其中男17例,女14例,年龄9~81岁,平均41岁,发病至入院时间2小时至3天不等。全部病例经B超检查并手术及复诊证实。

    使用仪器为Aloka SSD 620 B超,频率为3.5MHz,凸阵探头。

    2 结果

    (1)单纯性阑尾炎5例,阑尾轻度肿大,直径大于0.7cm,阑尾壁增厚,管腔内为均匀低回声,管壁为高回声。

    (2)蜂窝织炎性阑尾炎14例,阑尾肿大明显,阑尾粘膜下层明显增厚,管壁不对称增厚,管腔内无回声或充满散在高回声光点的弱回声,呼吸时盲肠上下移动。

    (3)坏疽性及穿孔性阑尾炎10例,阑尾显著肿大,阑尾盲端形态不规则,管壁显著增厚,可见扩张的管腔样结构。穿孔后,阑尾呈片状弱回声或无回声。

    (4)阑尾周围脓肿2例,阑尾结构不清,病变区为边界不规整、固定不动的炎性肿块,内部呈不规则的弱回声或无回声,其中阑尾粪石为伴声影的强回声光团或光斑。

    3 讨论

    阑尾炎是外科急腹症中的常见病,超声检查是诊断阑尾炎最简单的办法。正常阑尾超声检查不易显示,阑尾炎时阑尾充血、水肿、渗出、腔内液体滞留等是被检出的病理基础。

    阑尾位置对早期超声诊断影响很大,盲肠、回肠后位阑尾炎,因回盲部遮挡不易检出;妊娠合并阑尾炎、异位阑尾炎早期不易检出,一旦检出则与临床、病理符合率高。

    (嘉鱼县人民医院超声科,湖北 嘉鱼 437200), 百拇医药(叶应方)