胆总管探查术后T行管引流目的是引流胆汁,降低胆管压力和防止术后发生胆漏及胆道狭窄,有文献报道拔除T管后因胆漏致胆汁性腹膜炎发病率为0.66%～0.9%[1-2],现结合文献及我院1992～2005年出现的7例分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组7例,男3例,女4例,年龄40～82岁,7例均为胆总管结石,均行胆总管切开取石T管引流,伴合并症者4例,其中伴有肝硬化1例,伴有糖尿病2例，低蛋白血症1例,其余患者术后恢复良好,无不适主诉。拔管前均经T管造影和试夹T管证实胆管通畅后拔除。

    1.2 临床表现 胆汁性腹膜炎病人主要表现:拔T管后逐渐或突然出现腹痛、腹膜炎体征，伴恶心、呕吐、发热等症状。其中5例主要为右上腹疼痛,2例为全腹部疼痛。B型超声或CT检查确诊。

     2 结果

    所有患者立刻从原T管处插入合适的导尿管 ......