糖尿病足继发下肢广泛严重坏死性筋膜炎的诊治
糖尿病足,,糖尿病足；坏死性筋膜炎；糖尿病,1病例资料,2讨论,【参考文献】
【关键词】 糖尿病足；坏死性筋膜炎；糖尿病1病例资料
患者男，54岁. 血糖增高13 a，诊断为糖尿病，未规律服药. 1 a前左足底胼胝破溃，自治未愈. 2 wk前突发左足肿胀、破溃，在当地医院诊断为糖尿病性坏疽给予多种治疗. 而小腿突然红肿并迅速经大腿蔓延至腹壁，伴全身发热，当地医院告之性命及肢体不保，患者及家属拒绝截肢而于20040812急转我院. 查体: T 35.6℃, P 82次/min，BP 110/70 mmHg (1 mm Hg=0.133 kPa). 衰竭面容，颜面浮肿. 心、肺无明显阳性体征. 腹隆，左腹股沟触及多枚肿痛淋巴结. 腰以下腹壁、双臀部、左下肢弥漫性高度凹陷性浮肿，阴囊高度肿胀.左腿广泛皮肤红肿热无痛，皮下捻发音及握雪感. 左股、左小腿外侧大片状不规则皮肤发紫、黑变，周围大小不等多枚破溃大疱. 左膝关节浮髌试验阳性. 左足水肿 ......
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