血压波动性与高血压靶器官损伤相关性研究进展与策略
血压波动性,,],血压波动性;,高血压;,靶器官损伤;,复方;,中草药;,治疗药物监测,1BPV与高血压,2BPV与高血压TOD,3中药复方保护
[关键词] 血压波动性; 高血压; 靶器官损伤; 复方; 中草药; 治疗药物监测Correlation between blood pressure variability and target organ damage in patients with hypertension: research progressand strategies
YongGang WANG, Xi HUANG
(Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province 610041, China)
KEY WORDS blood pressure variability; hypertension; target organ damage; compound prescription; drugs, Chinese herbal; therapeutic drug monitoring
血压在一天的24 h之内并非恒定不变，而是存在自发性的波动，这种自发性变化即血压波动性(blood pressure variability, BPV)。1987年，意大利学者Mancia报告了在血压水平相当的高血压患者中，BPV高者，其靶器官损伤(target organ damage, TOD)的发生率与严重程度亦相应增高[1]。此后，大量的临床和实验研究均证实了这一结论[2]。
1 BPV与高血压
山东大学课题组采用动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)法定量分析了155名中国人的动态血压(ambulatory blood pressure, ABP)[3]。结果表明，ABP生理节律的变化以健康人最小，高血压患者最大；高血压和糖尿病患者的血压曲线下面积均比健康人大；糖尿病患者存在病理性的血压变化。这项研究提示，与健康人相比，高血压患者平均血压处于长期不稳定状态，即BPV较高。
由于老年高血压患者的压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能降低，因此血压易出现波动。Eto等[4]分析了106例60岁以上的高血压患者，经ABPM平均连续跟踪34个月后发现，其中39例患者发生了心血管事件(包括14例脑梗死和7例急性心肌梗死) ......
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