摘 要 目的：探讨我国慢病综合防治与镇区医院发展模式。方法：公共卫生决策分析方法。结果:慢病综合防治必须有社会系统思维和可持续发展思维。实施专家—政府的决策模式，调动社会资源，把慢病防治转化为社会公共政策实施。应用健康教育与促进，社区监测与卫生服务等手段，进行质控管理，提高AKP水平。形成一个富有社会权威与生态效应的发展逻辑模型。结论:中山古镇慢病综合防治模式体现了中国未来慢病防治与镇区医院发展模式。

    关键词 慢性非传染性疾病;综合防治；社区服务;发展模式

    在新的历史形势下，建立我国社区卫生服务体系，实施慢性非传染性疾病综合防治(以下简称慢病防治)，实现我国从生物医学模式向社会医学模式的战略性转移。这是我国的重点课题，卫生部以古镇为研究试点。现就试点课题的模式研究分析如下。

     1 研究方法

    引入专家合议、情境分析、效果分析、系统分析、可持续发展分析模型等现代公共决策分析方法[1]。应用社区动员、社区诊断、社区干预，包括健康教育与综合干预、社区监测等社会医学方法。采取三阶段固定数量随机抽样、描述流行病学方法作基线调查作社区评价；应用回顾、分析、干预流行病学作高危因素分析、综合干预效果评价，配套进行描述统计、推断统计等预防医学研究方法。采用循证分析研究等临床医学方法。应用基础医学研究方法，深化和拓展慢病防治工作的基础，普及应用高新技术，进行分子水平研究，从而建立从基础医学到公共卫生管理五个层次的方法体系。

     2 材料

    中山市古镇社会发展状况、人口构成、健康模式、疾病模式、死因模式及高危因素构成模式、知信行(KAP)模型、社区卫生服务调查与统计资料。

    中山古镇位于珠三角中部，面积47.8平方公里。1998年末社区人口64028。1994年进入小康社会。20岁以上人群以文盲、小学学历为主。社区居民主要疾病是高血压、糖尿病、肥胖比率、肿瘤、精神病等且高于全国平均水平。首位死因是心脑血管病，其次是恶性肿瘤，主要行为危险因素有吸烟饮酒、少运动、高血脂等不合理膳食、超体重和肥胖等。基本查清高危家族分布情况 ......