摘 要: 何炳元教授运用发病部位与致病因素之间的关系，诊治某些外科疾病，常收到良好的效果:发于人体上部的疾病，多属风温、风热，治宜散风清热;发于人体中部的疾病，多属气郁、火郁，治宜疏肝清热;发于人体下部的疾病，多属湿火、湿热，治宜利湿清热。

    关键词: 何炳元;部位辨证;病因;病位;临床应用

    何炳元教授从事中医外科临床、教学、科研30余年，对外科和皮肤科疾病的诊治颇具特色。尤其运用部位辨证诊治某些外科疾病，疗效显著。部位辨证是指按外科疾病发生的上、中、下部位进行辨证的方法，又称“外科三焦辨证” 〔1〕 。此思想源于《素问·太阴阳明论》:“伤于风者，上先受之。伤于湿者，下先受之。”清代高秉钧归纳发病部位与致病因素之间的关系，进而提出了外科部位辨证的思想。在其代表作《疡科心得集》例言中云:“盖疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也;在中部者，多属气郁火郁，以气火之俱发于中也;在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也。” 〔2〕 何老师认为:以上、中、下三个部位作为探讨疾病共同规律的出发点，对临床诊治疾病具有简洁而有效的指导作用。笔者有幸跟师学习，现整理介绍如下。

     1 上部辨证

    人体上部包括头面、颈项及上肢，按照经络运行图分析，生理状态的人体应为上肢上举，而非下垂，故纳入上部 〔1〕 ;从人体上部的生理特点而言，是属于阳位，阳气有余，阴精不足，卫阳固护，营阴内守，营卫互相为用，始自上焦，宣达布散于全身;而从致病因素的特点来讲，风性上行，易袭阳位，温热之性趋上，故病因多为风温、风热;从发病特点来讲，上部疾病的发生一般来势迅猛，善行而数变;从常见症状概括，总有全身发热恶风、头痛头晕、面红目赤、口干咽痛、舌尖红而苔薄黄、脉浮数等 ......