[关键词] 中毒；有机磷；气管切开

    我院自1999年至2003年10月间共收治经皮肤黏膜吸收有机磷中毒66例。以上资料以住院登记及住院病历为准。口服吸收有机磷中毒不在统计范围之内。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 喷洒有机磷农药中毒65例，头部灭蚤中毒1例。3911农药中毒22例，约占33%；1605农药中毒43例，约占65%；DDVP中毒1例，约占2%。其中女性12例，占中毒人数的18.2%；男性54例，占中毒人数的81.8%。年龄9岁～62岁，平均36.2岁。接触农药至就诊时间1 h~72 h，平均6.2 h。入院当日血胆碱酯酶3 U～28 U(本院使用试纸法，大于或等于30 U为正常),平均12.76 U。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 AOPP的诊断与分级 符合北京人民军医出版社，《急性中毒的诊断与救治》[1]中有机磷中毒的诊断与分级标准中的重度AOPP，即有口服有机磷中毒史，瞳孔缩小、大汗、流涎、呼吸困难，昏迷或有脑水肿、肺水肿、血CHE活性<正常值的30%，有机磷定性(+)。

    1.2.2 胆碱酯酶的测定方法 速率法：正常值是5 000 U~13 200 U。

    1.2.3 CHE恢复正常的指标 CHE活力达健康人的低限，即5 000 U/L。

    1.2.4 疗程的判定 症状消失，停阿托品后无反跳。CHE活力达健康人低限的80%，即4 000 U/L。

    1.3 治疗

    1.3.1 清除毒源 先用清水洗两遍身体的污染部位，将带毒衣物迅速弃掉。后用中性或碱性肥皂洗两遍(忌用热水) ......