摘 要: 将《伤寒杂病论》与其同时代的本草和方剂书籍进行了对比考证，并结合历代临床应用，发现了粳米这味药在临床上的一些还不为理解与重视的药效。即:滋阴止渴、止泻、止胸腹疼痛。

    关键词: 粳米;滋阴;止渴;止泻;止胸腹疼痛

    粳米，现行《中药学》书籍多不记载。由于它既是药品又是寻常食品，所以并未受到历代诸医家的足够重视。对它的药性理解也仅仅是停留在“调和胃气”的作用上。所以近贤张锡纯 〔1〕 在应用“白虎汤方”时径直将粳米换为山药，并在其所著《医学衷中参西录》中做了如下解释:“盖粳米不过调和胃气，而山药兼能固摄下焦元气，使元气素虚者，不至因服石膏、知母而作滑泻。且山药多含有蛋白之汁，最善滋阴。白虎汤得此，既祛实火，又消虚热，内伤外感，须臾同愈。愚用此方救人多矣。”

    此论一出，近人多有仿效。但按经方用药惯例，此举似有不妥，值得商榷。因为经方用药，配伍严谨，法度森严。《伤寒杂病论》的一贯用药原则是“有是证，则用是药。所用之药，必为药宏力专之品。可用可不用之药，必定不用”。所以粳米一药肯定不是可有可无的，其必然有着其他药物所不能替代的重要作用。

    1 滋阴止渴

    考粳米首载于《名医别录》。在《伤寒论》、《金匮要略》中有七首方应用了粳米，分别为:白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、附子粳米汤、桃花汤。前四首方中都是粳米与石膏同用，对于此四方中粳米的作用，历代医家在理论上大多认为是“养胃生津” ......